De l'hystérectomie vaginale : appliquée au traitement chirurgical des lésions bilatérales des annexes de l'utérus (opération de Péan) étude basée sur les 200 premières observations du Docteur Paul Segond ... / par Émile Baudron.

  • Baudron Emile.
Date:
1894
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Credit: De l'hystérectomie vaginale : appliquée au traitement chirurgical des lésions bilatérales des annexes de l'utérus (opération de Péan) étude basée sur les 200 premières observations du Docteur Paul Segond ... / par Émile Baudron. Source: Wellcome Collection.

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    — I-'i — Quelques jours plus Uu'd, le 9 août i89o, mon maître r)egond pratiquait à la Maison Munieipale de Santé sa première hystérec- tomie pour suppuration bilatérale des annexes. J'avais alors l'honneur d'être son interne et je fus témoin des 28 opérations qui firent le sujet de sa première conmiunication à la Société de chirurgie, le 23 février 1891 (i). Cette communication ne fut pas limitée aux suppurations pelviennes , comme son titre semblait l'indiquer. En effet , M. Segond n'avait pas seulement appliqué l'opération de Péan à des. femmes atteintes de suppurations péri-utérines graves , mais encore à des malades affectées de pyosalpinx énucléables, de salpingites parenchymateuses ou catarrhales, de dégénéres- cence scléro-kystique de l'ovaii^e. C'était la substitution pure et simple de l'hystérectomie à la laparotomie dans toutes les lésions inflammatoires bilatérales des annexes. Se basant sur 23 faits, dont 16 suppurations péri-utérines et 7 cas de lésions non suppurées des annexes, ayant donné 19 guérisons et 4 morts, M. Segond aflii-mait ses préférences pour l'hystérectomie r parce que l'opération est moins grave; 2° paixe qu'elle donne des guérisons plus parfaites et plus durables; 3 parce qu'elle évite les inconvénients d'une cicatrice. L'opération nouvelle fut acceptée sans restriction par MM. Nélaton et Reclus, mais rencontra un adversaire résolu dans mon maître Pozzi (2). Reprenant pied à pied les trois arguments de M. Segond : 1° absence de cicatrice, 2* gravité moindre, 3 efficacité supérieure, M. Pozzi cherche à démontrer que la lapa- rotomie donne des guérisons parfaites aussi bien dans les lésions non suppurées des annexes que dans les cas les plus graves de suppurations péri-utérines ; qu'elle n'est plus une opération grave, maintenant que la technique en est bien réglée ; qu'elle laisse une cicatrice à peine visible, qui n'est point une diffor- mité. Pour le chirurgien de Lourcine-Pascal, l'hystérectomie n'est indiquée qu'après échec de la laparotomie. (r) P. SFGONn. Bull, et Mdm.. de la Soc. de chir. 1891, t. XVII, p. i53.