Volume 6

Traité de médecine ... / Charcot, Bouchard, Brissaud.

Date:
1898-1905
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Credit: Traité de médecine ... / Charcot, Bouchard, Brissaud. Source: Wellcome Collection.

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    Dans la bronchopneumonie, les conditions sont toutes différentes. Il n'y î> rien de l'allure cyclique de la pneumonie et rien ne fait pressentir la durée du mal. Les lésions locales relativement peu profondes sont répandues dans tous les lobes et portent une grande entrave à l'hématose. On est sans cesse sous la menace de l'extension de ces lésions, préoccupation relativement peu notable dans la pneumonie. Il s'agit de sujets débilités physiologiquement et patholo- giquement. Nous pourrions insister sur ce parallèle. La première indication dans la bronchopneumonie est de soutenir les forces du malade. L'usage des préparations alcooliques s'impose et l'on ajoutera sou- vent à l'alcool l'action des préparations ammoniacales. On s'efforcera de favoriser rexpectoration, et c'est sans doute de cette façon qu'agit l'ipéca, si fréquemment employé avec fruit dans les cas de ce genre. Nous ne croyons pas pouvoir recommander l'apomorphine, conseillée par Jiir- gensen. Les bains tièdes à 25 ou 30 degrés suivis de lotions fraîches, et même les bains froids, sont conseillés par de nombreux auteurs, et nous en avons obtenu personnellement d'excellents résultats. L'influence de cette pratique est complexe et ne consiste pas seulement à combattre la fièvre. Elle exerce sans aucun doute une influence favorable sur l'activité du cœur et [des mouvements respiratoires. Depuis les communications de M. Renaut, nous faisons usage des bains chauds, dont nous sommes très satisfaits. On sait que la pratique de cet auteur consiste à donner des bains à 38 toutes les trois heures jusqu'à dispa- rition de la fièvre. On obtient ainsi un soulagement très l'apide de la dyspnée et des symptômes nerveux. La balnéation chaude ne paraît pas suffisante pour arrêter le développement des lésions pneumoniques, mais elle agit merveilleu- sement contre la bronchite diffuse qui est le plus ordinairement le point de départ de la bronchopneumonie et dont le rôle est des plus essentiels dans l'évolution du mal. La balnéation chaude a été employée avec le même succès chez l'adulte que chez l'enfant. Nous ne pensons pas, malgré l'autorité de Rilliet et Barthez, que la révulsion sous forme de vésicatoires soit très utile, et nous lui reconnaissons plus d'incon- vénients que d'avantages. CHAPITRE Il[ MALADIES INFLAMMATOIRES AIGUËS DU POUMON AUTRES QUE LA PNEUMONIE ET LA BRONGHOPNEUMONIE INFECTION PAR CONTIGUÏTÉ, PAR VOIE SANGUINE, LYMPHATIQUE, ETC. Nous avons consacré de longs développements à l'élude de la pneumonie lobaire et de la bronchopneumonie, ces deux inflammations pulmonaires d'ori-