Ueber einen Fall von perforiertem Ileumcarcinom ... / Aloys Maria Lautenschläger.

  • Lautenschläger, Aloys Maria, 1870-
Date:
1896
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Credit: Ueber einen Fall von perforiertem Ileumcarcinom ... / Aloys Maria Lautenschläger. Source: Wellcome Collection.

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    mir, dass es durchaus keine solche Rarität darstellt, wie man sonst anzunehmen geneigt ist. In einer späteren Arbeit werde ich Gelegenheit finden, ge¬ nauere Mitteilungen darüber zu machen. Die klinische Diagnose des Falles war unmög¬ lich. Die Symptome und der objektive Befund — der Ileocoecalschmerz, die suspekten Stühle, die Milz¬ schwellung, die Diazoreaktion, der Fieberverlauf — machten die Diagnose auf Typhus abdominalis fast zwingend. Namentlich die Temperaturcurve war ge¬ radezu typisch. Fragen wir uns nun, wie es mit den Symptomen,, eines Ileumcarcinoms überhaupt steht, so finden wir, dass es nur in den seltensten Fällen gelingt, Anhalts¬ punkte für die Diagnose zu gewinnen. Die Cachexie, die übrigens in unsrem Falle durch¬ aus nicht deutlich ausgeprägt war, ist für die Spe¬ cialdiagnose natürlich nicht zu verwerten. Einen leisen Fingerzeig kann uns vielleicht der Schmerz geben, der in vielen Fällen von einer bestimmten Stelle aus eigentümlich lancinierend in das Kreuz oder Ischias¬ artig in die Schenkel ausstrahlt, doch ist auch dieses Symptom sehr variabel. Auch Stenoseerscheinungen treten nur in wenigen und recht vorgeschrittenen Fällen ein, wie die klinischen Beobachtungen zeigen. Leichtenstern sagt darüber folgendes: „Man ist oft erstaunt bei den Sectionen, die hochgradigsten Stenosen anzutreffen, während es im Leben niemals zu Kothstauungen kam, im Gegenteil anhaltende Diarrhoeen bestanden. Die Producte des intensiven Darmkatarrhs in Verbindung mit dem die Peristaltik anregenden Reize, welchen die Darmkontenta auf die Krebsgeschwüre ausübten, Hessen es niemals zur Ein-