Traitement de l'ankylose du genou : thèse présentée au concours pour l'agrégation (section de chirurgie et accouchements) et soutenue à la Faculté de médecine de Paris / par Félix Lagrange.

  • Lagrange, Félix, 1857-1928.
Date:
1883
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Credit: Traitement de l'ankylose du genou : thèse présentée au concours pour l'agrégation (section de chirurgie et accouchements) et soutenue à la Faculté de médecine de Paris / par Félix Lagrange. Source: Wellcome Collection.

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    exceptionnelle, périlleuse, et repoussée par la grande majo- rité des praticiens français et étrangers. On ne délaisse point pour cela la cure de l’ankylose, car l’époque qui voit naître ces procédés sanglants est extrêmement fertile en travaux sur le redressement de l’ankylose vicieuse du genou. En 1839, Louvrier imagine une machine qui fait grand bruit et soulève par quelques succès un enthousiasme que ne tardent pas à réprimer de graves accidents. Cette machine mérite bien l’oubli dans lequel elle est tombée, mais l’idée qui préside à sa construction, l’idée du redres- sement brusque par un appareil, fut une idée féconde dont il importe, avec Velpeau, de rapporter l’honneur à Louvrier. Un peu avant ce dernier chirurgien, Michaëlis, Stromeyer, Dielfenbach, considérant que la résistance à la rupture de l’ankylose siégeait surtout dans les tendons et les aponé- vroses en proposèrent la section sous-cutanée. La ténotomie combinée au redressement forcé manuel fut depuis souvent pratiquée par Bonnet, par J. Guérin, surtout par Palasciano qui fit, de la flexion brusque combinée aux sections tendi- neuses, une méthode régulière et un instant classique. Lorsque Bonnet commença ses travaux sur la question, la ténotomie, le redressement forcé manuel, le redressement brusque à l’aide des machines étaient donc connus. Deux obstacles s’opposaient à la vulgarisation de ces méthodes : d’abord la douleur extrême provoquée par ces manœuvres de force, ensuite le défaut d’indications précises basées sur l’étude clinique des faits. L’anesthésie chirurgicale vint lever le premier obstacle ; Bonnet avec son grand sens pratique supprima le second. A partir de ce grand chirurgien, les manœuvres de redressement prennent place dans la chirurgie courante;