De l'albuminurie chez la femme enceinte : thèse présentée au concours pour l'agrégation (section de chirurgie et d'accouchements) et soutenue à la Faculté de médecine de Paris / par Léon Dumas.

  • Dumas, Léon.
Date:
1880
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Credit: De l'albuminurie chez la femme enceinte : thèse présentée au concours pour l'agrégation (section de chirurgie et d'accouchements) et soutenue à la Faculté de médecine de Paris / par Léon Dumas. Source: Wellcome Collection.

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    de M. le professeur Laroyenne, au septième mois de sa première gros- esse. Santé générale très bonne auparavant ; aucun accident jusqu’au troi- sième mois de sa grossesse. A ce moment apparurent quelques troubles dyspeptiques, de maux de tête, et vers le cinquième mois survint de l’œdème des membres inférieurs avec albuminurie constatée. A son en- trée ces symptômes persistent. Depuis un ou deux jours, plusieurs attaques d’éclampsie. On constata : œdème généralisé, épanchement remplissant toute la plèvre droite ; urine contenant une énorme quantité d’albumine, se pre- nant presque en masse. Pas de troubles de la vision, Pas de coma. Le col utérin a sa longueur et sa consistance normales. Les batte- ments du cœur fœtal ne sont pas perçus. Les accès éclamptiques continuent pendant deux jours, très violents, séparés les uns des autres par un intervalle de quelques minutes seule- ment sans interruption du coma. On en compta 6r>. On essaya tous les moyens classiques pour dilater le col, et on com- mença à perdre l’espoir d’y parvenir, lorsque le troisième jour il se di- lata de lui-même en quelque sorte, et très rapidement. Un fœtus, mort depuis quelques jours, mais non macéré, fut expulsé. 4 ou 5 attaques se produisirent encore. La malade resta huit ou dix heures dans le coma, puis revint à elle. L’albuminurie persista pendant 8 au 10 jours, diminuant progressive- ment; l’œdème disparut peu à peu, et lorsque la malade quitta l’hôpital quinze ou vingt jours après, il ne restait plus trace ni de l’épanchement pleural ni de l’albumine urinaire. Sauf un peu d’anémie, la guérison était complète. Ons. Y (Recueillie à la Clinique obstétricale de Lyon, service de M. le professeur Boucbacourt ; communiquée par M. le Dr J. Birot). — Ac- couchement avant terme, spontané et facile chez une femme devenue albuminurique au cinquième mois environ de sa grossesse et jouissant d’une santé habituellement bonne. — Pas d’éclampsie. — Gangrène. — Mort le septième jour. — Pas d’autopsie. — Enfant vivant. 10 février 1879. Jeanne D..., 26 ans, domestique, née à Annecy, ha- bite Lyon (à la campagne). Primipare. Bonne santé antérieure. Pas de maladies. Menstruation à 18 ans, toujours irrégulière, durant de un à trois jours, peu abondante. Dernières règles le 6 juin 1878. Grossesse bonne au début, seulement quelques maux de cœur et vomissements.