Le papillome du bassinet / par J. Pantaloni.

Pantaloni, J.

Date:: 1899

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Credit: Le papillome du bassinet / par J. Pantaloni. Source: Wellcome Collection.

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rien de particulier; mais nous noterons le peu d’importance qu'avaient, en apparence, les productions papillomateuses elles-mêmes. Notre collègue, M. le Pr E. (juillet (de Caen), dès 1888, se demandait s’il s’agissait là de papillonnes simples ou d’épithéliomas? Il ajoutait : « L’analogie et même la coïncidence de ces productions avec les tu¬ meurs de la vessie, qui doivent être regardées, comme appartenant la plupart à des tumeurs malignes, nous font pencher à les ranger dans cette dernière catégorie ». Notre observation montre qu’il avait soup¬ çonné la vérité; mais il semble que ce soit là le seul véritable cas observé de généralisation, au moins pour le bassinet. On remarquera que la maladie a récidivé dans la cicatrice de la néphrectomie, sous forme d’un noyau épithéliomateux, très net, six mois après l’opération ; et que, d’autre part, la généralisation, en un mois, a fait des progrès tels que le patienta succombé au bout de peu de jours. Ce qui montre péremptoirement la malignité réelle de certains cas au moins de ces tumeurs, qui, cependant, peuvent rester des années à l’état bénin. III. — Au point de vue de la technique opératoire proprement dite de cette néphrectomie sous-péritonéale latérale (et non lombaire) ou parapéritonéale, nous nous bornerons à faire remarquer les dif¬ ficultés que nous avons éprouvées du fait des adhérences de la tumeur à la veine cave inférieure. Cette complication mérite de retenir l’attention ; elle aurait pu arrêter en effet certains opérateurs, que la vue de ce vaisseau impres¬ sionne particulièrement. À peine l’avions-nous reconnue au voisinage de la poche à extirper, que notre parti était pris. Si, au cours des manœuvres, il nous arrivait de la déchirer, nous étions prêt à la suturer, comme l’ont fait déjà plusieurs chirurgiens et récemment Peugniez (d’Amiens), ayant le matériel opératoire nécessaire sous la main. Aussi cette désagréable découverte ne nous arrêta-t-elle pas. Heureusement, l’éventualité ne se produisit pas, et nous pûmes., sans encombre, terminer la dissection; mais plusieurs des assistants furent manifestement surpris de voir que nous ne nous éloignions pas, par définition, d’un endroit si dangereux.