Pathogénie de l'infiltration de l'urine / par A. Muron.

  • Muron, Antoine.
Date:
1872
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Credit: Pathogénie de l'infiltration de l'urine / par A. Muron. Source: Wellcome Collection.

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    Qu’y a-t-il de vrai, qu’y a-t-il de faux dans tout cela? De l’exagération à coup sûr. Considérez d’abord les ré- sultats locaux de l’uréthrotomie interne : la cicatrisation s’opère malgré l'urine ; cette plaie intérieure qui est souil- lée à chaque instant par ce liquide se ferme spontané- ment. De même pour l’uréthrotomie externe, de même pour la plaie périnéale dans l’opération de la taille. Une ouverture artificielle est pratiquée, ouverture devenant plus large par le fait de la rétraction des tissus, et par cette ouverture il s’écoule de l’urine, rien d’étonnant qu’elle reste béante un certain temps ; ce n’est pas l’urine qui l’empêche de se cicatriser, mais bien son dé- faut de coaptation. S’il était possible au chirurgien de faire une suture parfaite comprenant toute l’épaisseur des tissus, depuis la muqueuse uréthrale jusqu’à la peau du périnée, nul doute que la réunion ne soit immédiate. Au reste, c’est ce qui a lieu pour les fistules vésico-va- ginales. Lorsque l’avivement est large, et que les sutures sont bien appliquées, la réunion est complète du premier coup. Nous devons faire une remarque à ce sujet. Sou- vent il arrive que les urines se trouvent modifiées à la suite de cette affection ; leur décomposition est plus ra- pide, et sur les parois du vagin, à la face interne des cuisses, elles laissent un dépôt salin, de phosphate et de carbonate calcaires, ou même de phosphate ammoniaco- magnésien. Ces qualités pathologiques de l’urine ne doivent point être négligées; et chaque fois qu’on aura à faire une opération de ce genre, sera-t-il indispensable de se conformer au précepte de M. Verneuil, qui est de ramener les urines à leurétat naturel, en donnant soit de l’eau de Vichy, soit de l’eau de Contrexeville, etc. Quoique cela n’ait pas encore été fait avant de pratiquer des opérations.sur l’urèthre, nous croyons ce précepte également applicable à beaucoup de cas. En est-il de même pour l'infiltration d’urine au sein