Ueber Pleuritis haemorrhagica e carcinomate pleurae ... / vorgelegt von Joseph Fauler.

  • Fauler, Joseph.
Date:
1881
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Credit: Ueber Pleuritis haemorrhagica e carcinomate pleurae ... / vorgelegt von Joseph Fauler. Source: Wellcome Collection.

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    der die Haut unverändert ist und sich auch leicht verschieben lässt. Ebenso sitzt auf der linken Seite des Halses eine ähnlich beschaffene, jedoch ungleich grössere Geschwulst. Dieselbe reicht nach aufwärts bis zur Mitte des m. sterno« cleido-mastoideus, nach vorn bis zum äussern Rande desselben, nach hinten bis fast zum m. cucullaris und setzt sich nach abwärts unter die Clavicula hin fort. Auch die linke Achselhöhle ist Sitz einer Lymphdrüs engeschwulst von gleicher Beschaffenheit. Aehnliche kleinere unter der Haut verschiebbare Tumoren finden sich an den verschiedensten Stellen des Rumpfes: so einer nach auswärts von der linken Brustwarze, ein anderer in der rechten vorderen Axillarlinie nahe am unteren Rand des m. pectoralis major, ein gleicher am rechten Oberarme etwa am Zusammenstoss des oberen und mittleren Drittels, ebenso einer etwas nach einwärts vom linken Schulterblatte. Unterhalb des unteren Winkels der linken Scapula ist eine etwa cm. im Durchmesser betragende, münzenförmige, harte, unebene Geschwulst, über welcher die Haut geröthet und nicht mehr ver¬ schiebbar ist; wohl aber lässt sich Geschwulst und Haut als Ganzes leicht über der Unterlage verschieben. Dieselbe ist schmerzlos, besteht seit 2 Jahren und ist in dieser Zeit von etwa Erbsengrösse bis zu ihrem jetzigen Umfange heran¬ gewachsen. In der linken regio sübinquinalis findet sich ein geschwelltes Lymphdrü- sen-Paquet von etwa Gänseeigrösse. Im 9. Lebensjahre soll die letztgenannte Geschwulst Eichelgrösse besessen und stetig und langsam zum jetzigen Umfange herangewachsen sein. Der linke Fussrücken zeigt sich leicht oedematös. Der Thorax ist mittellang, ziemlich breit, die ganze linke Seite erweitert und ihre Intercostalräume verstrichen. Nach einer am 28. Oktober 1878 vor- genommenen Application des Cyrtometers beträgt die rechte Brusthälfte in der Höhe der 2. Rippe gemessen 87,5 cm., die linke 38,0 cm., mit einem Sterno- Vertebraldurchmesser von 18,5 cm., und in der Höhe des processus xyphoideus der Brustumfang rechterseits 38,0 cm., linkerseits 40,0 cm. mit einem Sterno- Vertebraldurchmesser von 23,5 cm. Die ganze linke Seite ist respiratorisch unbeweglich. Die Fossa supra- elavicularis ist durch den früher genannten Tumor ausgefüllt, die Fossa infra- ] clavicularis verstrichen. Auf der linken Thoraxhälfte erhält man in seiner ganzen Ausdehnung vollständig leeren Percussionsschall mit dem Gefühle stark vermehrter Resistenz. Diese Dämpfung erstreckt sich noch über das ganze Sternum, um dasselbe in seinem obern und untern Drittel noch um ein Bedeutendes zu überschreiten. Die Percussion selbst ist ungemein schmerzhaft.