Zwei Jahre chirurgischer Thätigkeit als dirigierender Arzt des Landkrankenhauses zu Hanau / Karl Roser.

  • Roser, Karl, 1856-
Date:
1891
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Credit: Zwei Jahre chirurgischer Thätigkeit als dirigierender Arzt des Landkrankenhauses zu Hanau / Karl Roser. Source: Wellcome Collection.

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    Übersicht über die wichtigsten Operationen. Operationsbezeichnung'. Amputation des Oberschenkels') » des Unterschenkels2) » nach Pirogoff » des Vorderarms3) j! partielle der Hand Exarticulation des Oberarms4) Resection des Hüftgelenks n „ Kniegelenks6) » „ Fussgelenks6) n „ Ellbogengelenks n n Oberkiefers7) » „ Unterkiefers3) . - ,, von Rippen9) bei compl. Fracturen,0) Trepanation des Schädels11) Splitterextraction bei compl. Fracturen 12) . Necrotomie Osteotomiels) Tenotomieu) Sehnennaht Kugelextraction Eröflhnng snbfascialer Abscesse 16) „ eines Leberabscesses16) » einer Lungencaverne 17) Spaltg. u. Auslöffelg. tub. Absc. u. Knochenaffect.,8) Exstirpation tuberc. Drüsen 19) Geschwulst - Exstirpation20) ') Zungenamputation Kehlkopfexstirpation22) Magenresection23) Gastrostomie24) Cholecystostomie26) Mastdarmexstirpation26) Ovariotomie27) Uterusexstirpation28) Vomähung des Uterus29) Probelaparotomie30) Laparotomie bei tub. Peritonitis31) . . „ bei Perforationsperitonitis32) Penisamputation33) Castration Exstirpation einer Nabelcyste Radicaloperation eines Nabelbruchs ... Bruchschnitte34) Operation der Blasenscheidenfistel35) . . Abtragung eines Vorfalls der Urethra . . i) „ Uteruspolypen .... Auslöffelung des Uterus36) Abbrennen von Hämorrhoidalknoten . . . Spaltung der Fistnla ani Proctoplastik37) Exstirpation eines Spina bifida - Sackes38) » einer Kiemengangfistel . . Tracheotomie wegen Diphtherie39) . » wegen anderer Ursachen40) . Kropf - Exstirpation4 >) Unterbindung der Carotis com.4ä) ... Exstirpation eines Kehlkopfpolypen4a) . Schlundplastik44) Gaumenplastik Nasenplastik45) Hasenschartenplastik46) Narbenplastik47) Exstirpation lupöser Stellen nebst Plastik4 Resection am Nasenseptum Exstirpation von Nasenrachenraumfibromen Enucleation des Augapfels ...... Nervenresection .... Ope- ßs- riert. storb. Zusammen 5 6 1 2 5 1 2 7 2 1 4 2 4 7 5 7 13 4 1 2 1 18 1 1 75 37 46 6 1 1 1 fl 1 1 6 1 f .-5 1 1 p 4 1 1 4 3 1 1 4 1 3 1 1 1 44 I3 8 1 1 p 1 3 4 12 4 1 2 1 22 |40ü j 45 Erläuterungen. und des ^*eWt?«BgPu<a*io1*' weSen Zertrümmerung des Oberschenkels un es iusses. Die übrigen Oberschenkelamputationen betrafen ältere Leute bei welehen neben Kniegelenkstuberculose eine Lungenaffection bestand —M 4 wegen ganz schweren comphcirten Fracturen, 2 wegen Tuberculose. — 3) 1 Pat dem we?en ausgedehnter Tuberculose der Handwurzel und des Vorderarms der letetere amnutirt weiden musste, starb am 29ten Tag nach der Operation an tuberc. Meningitis. Er hatte gleichzeitig Spitzenaffection und ausgehreitete Drüseneiteruno der cfavicular- ge^eiid. - 4) wegen Sarcom. - 5) 2 wegen rechtswinkliger IXlose 5 wten lubeiculose. — 8) 1 wegen compl. vereiterter Fractur der Knöchel. — 7) Eine 55iähnge Flau staih an Blutaspiration während des, wie sich herausstellte, vergeblichen Ver- suchs ein vom Antrum Highmori ausgegangenes Carcinom zu entfernen. — 8) Eine 67jährige Pat. starb 30 Stunden nach der Op. an Schluckpneumonie. — 9) 2 we<mn S6“’ 1,we?en, tub- Capes, 1 zur Freilegung eines grossen tub. perinephritischen Abscesses. Ausseidem wurde m einem Fall von Leberabscess und bei der Eröffnung einer Lungencaverne ein Stück Kippe weggenommen. — 10) und lmal hei Pseuif- arthrose der Ulna. In 1 Fall musste ausserdem der Nerv. uln. genäht werden. — hnle3enk°ffeneri^a5turen' ~ 12) daranter 1 mehrfache Zersplitterung des Ell- bo^engelenks. — 13) 1 wegen (auswärts!) schlecht verheilter Oberschenkelfractur, 3 wegen lhachitischer Verkrümmung der Unterschenkel. — 14) bei veraltetem Klump- tuss. 15) darunter 1 actinomykotischer Abscess am Hals, 3 parametritische, 1 pen- üittio i’ 1, pentyphhtiseher 1 retropharyngealer und 1 penoesophagealer Abscess; letzteiei hatte schon vor der Aufnahme des Pat. zur Spontanperforation, zur Aspiration von Eiter, zu Schluckpneumonie und zu einer dann tödtüch verlaufenden Lungen- -an0ran gefühlt. — 16) Bippenresection. Die beinahe den ganzen rechten Leter- lappen einnehmende Abscesshohle eommumcirte mit den grösseren Galleno-än^en lat. gieng in Folge dessen nach 2 Monaten an Gallenverlust und Erschöpfung zu Lriunde. 17) Kesection eines Stückes von der zweiten Rippe. Pat. ist snäter noch an fortschreitender diffuser Lungentuberculose gestorben. - 18) Einbegriffen sind die grOSSeIlenkung8abscesse, die ArtÄtomieen, die partiellen Artbrectomieen, die Entfernung carioser Sequester u. s. w. Über die 6 Todesfälle ist Folgendes zu heiicbten: Bei 1 Pat. waren wegen Hüftgelenkstuberculose mehrfache Abscessspaltungen und Auslöffelungen vorgenommen worden; der abgelöste Schenkelkopf war aus dem kleinen Becken (Pfannenperforation) extrahirt worden; Erschöpfung und Lungen- tuberculose führten am 68ten Tag nach dem letzten Eingriff zum Tode. Eine alte Drau, welcher ein Herd am Tibiaknöchel ausgelöffelt worden war, starb an Basilar- memngitis und Lungentuberculose. 1 Pat. mit ausgedehnter Fusswurzeltuberculose verweigerte die Amputation und starb an Lungenphthise. Bei 1 Pat. war der von Rippencaries berührende Abscess am Rücken nahezu verheilt, als Lungentuberculose ;e.n 1 j herbeifuhrte. Bei einem Mädchen, welchem mehrere ins kleine Becken führende Fisteln gespalten und ausgelötfelt worden waren, fand sich post mortem eine Tubeiculose des linken Eierstocks und Amyloid der Nieren. Im sechsten Fall ei folgte der lod an Lungentuberculose und multipler Knochentuberculose. — 19) Betraf bemahe ausschliesslich Hillsdrüsen. Bei einigen Patienten wurde die Jugul. interna n l ge«St' 1 vä der Drüsenexstirbation entstand hei einem an tuheicuiöser Spondylitis leidenden Mädchen eine lfethale Basilarmeningitis. — 20) Darunter mehrere grosse Tumoren. 1 Mann starb [an Kropftod«, während ihm ein grosses retropentoneales Sarcom entfernt werden sollte; die Section er»ab, dass auch der giosse Kropf, welcher für eine zweite Operafon ausersehen war, Sarcom- knoten enthielt; einer davon war m die Jug. interna durchgebrochen und hatte seinen breiig weichen Inhalt m dieselbe entleert. Einer 57jährigen Frau wurde zur Entfernung eines sehr schmerzhaften und ausgedehnten Carcinoma der supra- und lnfiaclavicularen Lymphdrusen (das Primäre war ein Mämmacarcinom!) die Clavicula resecnt und die A. u V. subclavia unterbunden. Sie starb am 9ten Tage an Drucklähmung des Halsmarks in Folge von Krebsmetastasen m den Wirbelkörpern. — 21) 1 we^en ^lE'e “ den ^ugeH Fällen wurde wegen Carcinom operirt und demgemliss leichzeiti0 die betreffende Achselhöhle (in 1 Fall beide) ausgeräumt. — 22) Halbseitige hälft^wpo11 WCSen CarcTm; na!* Vj' Jahren musste auch die andere Kehlkopf- weren-23) Dle 61jährige Pat! hat sich anfangs nach der sehi ausgedehnten Kesection des carcmomatösen Pylorus ganz befriedigend befunden sie starb aber am 12ten Tag nach der Operation an Gangrän des Colon. “X JE al'V'Cnldvi' T ?5\ Wegen hochgradiger Schmerzen bei Carcinom Snd Lmpyem der Gallenblase; starb am ßten Tag an Erschöpfung. (Das Carcinom hatte eme breite Commumcation mit dem Magen geschaffen, sodass der Mageninhalt durch die Gallenblasenfistel ablief.) — 26) Sehr weit reichendes ringförmiges Carcinom. — 27) In hall hatte die rohrte grosse Eierstockscyste Ileusersclieinungen hervor- geruten. Bei 2 Pat. wurde ehe Operation wegen Oophoritis und Hysteroepilepsie aus- gefuhit, und in 1 Fall war die Castration durch ein Uterusmyom und dringende Ver- blutungsgefahr mdicirt 1 Pat. starb am 12ten Tag nach der Wegnahme einer caicmomatosen Eierstockscyste an Ileus; das S. ßomanum war im Douglls’schen Kaum durch carcinomatose Metastasen eingeschnürt. - 28) Wegen eines Cafcinoms, welches schon auf das vordere Scheidengewolbe ühergegnffen hatte, wurde die vaginale Total- exstirpation gemacht — 29) Eine dritte Ventrofixation wurde gleichzeitig mit einer lWaÄ»Veg^h?ph0ritS^U1?ef?hrt- ~ 301 Eine weitere Operation war theils unmög- lich, theils unnöthig. — 31) Drainage des Douglas’schen Baumes. — 32) Pat wurde hi!!» Anamnese, hesinnungs- und fast pulslos eingeliefert. Die Peritonealhöhle’ent- ? e v StMnendfn “d Speisereste. Sectionsergebniss: ein Magenearcinom hatte m die Milz ühergegnffen, dort eine Abscesshohle erzeugt und schliesslich zur Per forahonspentouitis geführt. - 33) Wegen Carcinom. -- 34) Der Tod erfXte in mm Fall von sehr kleiner seit 3 Tagen eingeklemmter Schenkelhernie Die brandige To^nge p‘ reseci!'t’ ein Anus praeternaturalis war angelegt worden Tod am PatienTiiv rie JT“ ' ,35) ?ie iZMgl°.aen) 0P^nen betrafen d?eseb” ratientm, sie sind aber einzeln aufgezahlt, weil mde derselbe nach einem andpron Atraain aU!;gefuhrt ™urdeA- 3e> Wegen Endometritis und Blutungen. - 3“) wSen tiesia? am congenita. Das 1 Tag alte Kind ist trotz gelungener Oneration nach DaS aUe K-l>6nL°iPornWTagnaan wPvrW, v 39) Bei zwei Kindern musste die Operation wiederholt geführt - Operationen wurde (von dem Berichterstatter) ausserhalb aus- SiitJöäiilt3 FsKwnrrle dn ab“' nachbehandelt und deshalb hier ofl:' E Ben alle’ a?cb d,e jüngsten, Kinder operirt, sobald sie betracht- hebe Stenosenerscheinungen aufwiesen. Unter den 22 Gestorbenen hatten 5 noch ä aastTÄs» ÖeT^eenKeUkonft'l- 4JJ) 1 ,weil 8ic\,ein Knochenstück im Kehlkopf festgesetzt raumfihvomf^lSeinern b,01 elne™ Nasenrachen- 42 E n Vot v^kL csve ,,U ^ 6lenJ»8“ Trachealstenose und Bronchitis! - ha4^£Sn“^ata Srt «wfHa^SgegenÖ| d«'Zllllgo und des Gaumen betrafen dieJC«“ ftÄÄ % SÄ bei rlchen! d-ieWunt,e Wt offen getiten nnd'so gebliebene “r*? !?0<i V mehm'en Sitzungen kleine zurück- dem 1 Fall *e j- dullcb plastische Künste geschlossen werden. — 45) In Kinde t ten brah ol>ht™'.t™ Nasenlöcher neu formirt. - 46) Allel 8 Tage alt _ st nh t ^mpUcu^ Hasenscharten Eines derselben - es war oder entstellender Narben TI,,,;!''' -au ’11,el;lV.l0n,c' — 47) Entfernung schmerzhafter Implantationen. - ^ 49) Bei demTinln'^Kat w!!!?» / 1 !§) Thiersch’sehe ^vgl.^auch^bei^Gtm'^lo)^^ t^Pa’tei4 U1l ei^Ther^voui'jochbein^ab^h^en