Congrès Périodique International d'Ophthalmologie : compte-rendu comprenant les procès-verbaux des séances, les mémoires lus ou déposés, etc. 3e session, 2e congrès de Paris 12, 13 et 14 aout 1867 / rédigés ... par MM. les Drs. Giraud-Teulon & Wecker.

  • International Congress of Ophthalmology 1867 : Paris, France)
Date:
1868
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Credit: Congrès Périodique International d'Ophthalmologie : compte-rendu comprenant les procès-verbaux des séances, les mémoires lus ou déposés, etc. 3e session, 2e congrès de Paris 12, 13 et 14 aout 1867 / rédigés ... par MM. les Drs. Giraud-Teulon & Wecker. Source: Wellcome Collection.

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    dans des cas de strabismes très-anciens compliqués de diminution de la mobilité en dehors. Dans ces cas, où l'effet de la ténotomie ordinaire est très-insuffisant, j’avais été, au commencement, fort étonné d’obtenir par mon procédé tout à fait le résultat désiré. Celte expérience m’a décidé à remplacer, ici, l’avancement des muscles droits externes par la ténotomie simple des deux droits internes : je n’ai fait jusqu’à présent que celle de l’œil gauche. Comme je n’étais pas absolument sûr de pouvoir réussir, par suite de l’existence simultanée de la paralysie avec contrac- ture, je procédai, pour plus de prudence, de la façon que voici : Après avoir fait la ténotomie du droit interne, je passai un (il par la conjonctive près du bord externe de la cornée, dans l’intention de me servir du procédé indiqué par M. Knapp, au cas où la position de l’œil ne paraîtrait pas suffisamment corrigée, après la disparition de l’effet du chloroforme. Une fois l’enfant éveillé, je trouvai la position tellement satisfaisante que je retirai immédiatement le fil, sans le passer par la commissure externe. Je n’ai donc fait qu’une simple ténotomie, qui a produit l’effet que vous pouvez constater. Le champ de mobi- lité de l’œil gauche était excessivement restreint et situé très près de l’angle interne; l’opération l’a suffisamment déplacé en dehors pour diminuer déjà de beaucoup la difformité. Elle n’a laissé, pour le regard en face, qu’une convergence facile à corriger par une simple ténotomie du droit interne de l’autre œil. L’effet produit dans l’œil gauche, où les conditions étaient infiniment plus défavorables, vu que la paralysie se compliquait d’une contracture, et que la mobilité était encore beaucoup plus restreinte qu’à l’œil droit, nous garantit le résultat. II. Je fais suivre ce cas de célui d’un enfant que j’ai opéré avant-hier cl chez lequel existait un strabisme convergent très prononcé, résul- tant d’une paralysie de la sixième paire de l’œil gauche, incomplète- ment guérie. L’enfant a eu, à 18 mois, des convulsions suivies d’une immobilité complète de l'œil gauche en dehors, sur laquelle les parents donnent des indications précises. Les restes de la paralysie se mani- festent encore par une légère diminution de la mobilité de l'œil gauche en dehors, et par la différence qui existe dans la déviation pendant la fixation avec l’œil droit ou avec l’œil gauche. Pour le regard en face, l’œil gauche déviait de quatre lignes pendant la fixation de l’œil droit. Celui-ci, au contraire, déviait, pendant la fixation de l’œil gauche, d’un peu plus de cinq lignes en dedans et en même temps un peu en haut. J’ai corrigé la convergence de quatre lignes par la strabotomie faite à