Volume 1

Traité pratique des maladies de l'enfance : fondé sur de nombreuses observations cliniques / par F. Barrier.

Date:
1845
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Traité pratique des maladies de l'enfance : fondé sur de nombreuses observations cliniques / par F. Barrier. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by the Royal College of Physicians of Edinburgh. The original may be consulted at the Royal College of Physicians of Edinburgh.

    196/726
    Nous donnons ces chiffres comme très-rapprochés de la vérité, parce que, la mort ayant eu lieu chez quarante-huit malades sur soixante-et-un, c’est par l’anatomie patholo- gique et non pas seulement par la symptomatologie, que nous avons pu dresser cette classification. Si nous n’avons pas cependant évité complètement l’erreur, celle-ci ne peut porter que sur les neuf cas de la troisième catégorie, et en supposant que la moitié de ces cas fussent des pneumonies véritablement lobaires , cela ne modifierait pas sensible- ment la fréquence proportionnelle que nous établirons plus tard, entre la pneumonie lobulaire et la pneumonie lobaire chez les enfants. Caractères anatomiques de la première variété. — Le pou- mon considéré à l’extérieur peut paraître sain. Ceci arrive quand tous les lobules superficiels sont sains,mais ce cas est très-rare et nous ne l’avons jamais observé. Presque tou- jours il y en a au moins un petit nombre qui sont altérés. Alors sur la couleur gris-rose normale du poumon se dis- tinguent des taches d’un rouge plus ou moins foncé, ou d’un gris plus pâle et plus blanchâtre que la couleur grise des lobules voisins. La plèvre est étrangère â ces taches -, si on enlève celte membrane, elles persistent et sont évidem- ment ducs à des lobules malades.Leur forme et leur étendue varient suivant la forme des lobules eux-mêmes et suivant qu’un seul ou bien quatre ou cinq lobules sont affectés. La couleur rouge correspond à l'engouement ou bien à F hé- patisation rouge, et la couleur gris-blanc à Fliépalisation grise des lobules. Si on coupe le poumon, on trouve , au milieu des lobules sains pour la plupart, quelques lobules malades formant des taches comme celles de la superficie, variables par leur couleur, leur forme et leur étendue. Si l’on pénètre plus intimement dans la nature de l’altération on reconnaît que le parenchyme du lobule peut n’êîre qu’engoué par le sang ; alors il est aéré, crépite et surnage quand on le plonge dans l’eau : c’est le nremier degré. S’il est hépatisé en rouge ,i ne crépite plus, ne contient point d’air, se précipite dans l’eau quand on l’isole bien du tissu sain environnant, fournit â la pression un liquide sanieux