Das seborrhoische Ekzem / von P.G. Unna.

  • Unna, Paul Gerson, 1850-1929.
Date:
1887
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Credit: Das seborrhoische Ekzem / von P.G. Unna. Source: Wellcome Collection.

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    wenn nach dem Reinigen das Schüppclien dieses Randes entfernt ist. Dieses ist die gewöhnlichste Form unsrer Affektion in der SteiTialgegend bei geringer Entwickelung. Man findet sie öfter dort, wo über dem Stamme etwas Fettpolster entwickelt ist und längere Haare produziert werden, als wo die Haut sehr zart, dünn und haarlos ist. Nimmt die Affektion hier gröfsere Dimen- sionen an, so ist die ursprüngliche Stätte in ein gelb gefärbtes, ziemlich glattes, nur mäfsig schilferndes Zentrum verwandelt, an dessen Peripherie zum Teil unregelmäfsig zerstreut, zum Teil zu- sammenhängend, aber immer in Form konvex nach aufseu gerich- teter Bogenlinien, sich frische Eruptionen bilden, die den Charakter des ursprünglichen Herdes besitzen, also eine rote papulöse Er- hebung darstellen, bedeckt mit gelblich weifsen, oder ganz gelben, bröckeligen, fettigen Schuppen. Diese letztere Form findet sich auch meist auf dem Rücken in der Interskapulargegend der Schweifsrinne des Rückens. Wieder etwas anders stehen die Flecke in den Achselhöhlen aus, wo sie sich nebenbei durch stärkeres Jucken auszeichnen. Schuppen und Borken sind hier fast nie zu sehen, sondern nur eine rote, serpiginös fortschreitende, feine Bogenlinie. Auch die gelbe Farbe des Zentrums hebt sich hier kaum ab. Diese übrigens seltenere Lokalisatiou zeigt manchmal eine Steigerung zur nässen- den Form, wobei sich dann das Ekzem gewöhnlich rasch über den Thorax verbreitet. Von der Schultergegend steigt das seborrhoische Ekzem fast immer in der borkigen, selten der nässenden Form auf die Arme herunter. Auch hier zeigt es eine besondere Vorliebe zu den Beugeseiten, obwohl es die Streckseiten nicht verschont. Aber im strikten Gegensatz zur Psoriasis bildet der Ellbogen durchaus keine Prädilektionsstelle. Gewöhnlich ist er sogar ganz frei, nur bei universeller Ausbreitung wird er, immer erst sekundär, mit- befallen. Diese Vorliebe für die Beugeseiten und Kontaktstellen erklärt sich aus der Rolle, welche die Knäueldrüsen beim Ekzema seborrhoicum spielen. Die Handrücken sind wieder ein Lieblingssitz der nässenden Form, besonders die Rückseiten der Finger. Es ist eine unge- mein häufige Kombination, dafs von einem borkigen seborrhoischen