Traité clinique des maladies du coeur et des vaisseaux : leçons de clinique et de thérapeutique.

  • Huchard, H. (Henri), 1844-1911.
Date:
1893
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Credit: Traité clinique des maladies du coeur et des vaisseaux : leçons de clinique et de thérapeutique. Source: Wellcome Collection.

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    pression artérielle subit une augmentation dès le début et pendant toute la durée des crises convulsives et psychiques ; après ces crises survient une diminution qui persiste pendant plusieurs heures et môme plusieurs jours. — Elle est encore surélevée dans Y excitation maniaque, dans Xhémoirhagie cérébrale, tandis qu'elle est diminuée chez les hémiplé- giques, les lypémaniaques et en général sous l'influence des émotions dépressives. J'ajoute encore que, dans la mirjraine, dans la migraine simple, angio- tonique, et surtout dans la migraine ophtalmique, j'ai toujours constaté l'existence de l'hypertension. Or, comme celle-ci est un phénomène presque normal à l'approche des règles, vous comprenez ainsi la raison des migraines menstruelles^ si fréquentes chez certaines femmes, et surtout chez celles qui sont sous l'influence de diathèse arthritique ou goutteuse, deux maladies d'hypertension artérielle. C'est encore pour la même raison que, dans la fnaladie de Maurice Raynaud^ les accidents de syncope locale des extrémités augmentent ou se produisent parfois surtout au moment des époques menstruelles. La constatation et l'explication de tous ces faits n'est pas sans importance pratique, puisque vous comprenez ainsi combien il faut être circonspect dans l'administration de certains médicaments à l'approche ou dans les cours de la période cataméniale. Les sujets atteints de sciatique présenteraient habituellement de la polyurie — d'après Debove et Rémond (de Metz) — [polyurie débutant avec la douleur, augmentant avec elle, et cessant quand elle a disparu, ils l'attribuent à l'hypertension artérielle produite par l'excitation dou- loureuse, ce qui expHquerait encore sa production dans tous les paroxysmes douloureux de la colique hépatique et de diverses névralgies, et ils l'assi- milent à l'augmentation de la pression artérielle consécutive à la cons- triction réflexe des petits vaisseaux, que l'on fait naître chez un chien -dont on a excité le bout central du sciatique. Avant ces auteurs, Lépine et Hugonnard (de Lyon) avaient déjà signalé le fait, mais sans le géné- raliser'. Les expériences nombreuses entreprises sur les animaux leur ont permis de formuler les conclusions suivantes dont j'ai démontré la preuve clinique : 1° Les excitations moyennes ou fortes du sciatique diminuent considé- rablement et même arrêtent la sécrétion urinaire ; ' Hugonnard. Contribution expérimentale à l'étude du système nerveux sur la sécrétion urinaire (Thèse de Lyon, 1880). — Liîpine. Sur la polyurie dans la sciatique. — Debove et RÉMOND. De la polyurie chez les malades atteints de sciatique. — H. Huciiahd. Sur l'état de la tension artérielle et de la sécrétion urinaire dans la sciatique {Soc. méd. des hûp., oct. à décembre 1891 et février 1892).