Traité clinique des maladies du coeur et des vaisseaux : leçons de clinique et de thérapeutique.

  • Huchard, H. (Henri), 1844-1911.
Date:
1893
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Credit: Traité clinique des maladies du coeur et des vaisseaux : leçons de clinique et de thérapeutique. Source: Wellcome Collection.

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    vant dans les vaisseaux d'un poumon tuberculeux un locus minoris résis- tentiœ, va devenir la cause occasionnelle de l'hémoptysie. Donc, la digitale et l'ergot de seigle, qui augmentent encore cette pression vasculaire, sont nuisibles, tandis que l'opium et l'ipéca répondent mieux aux indi- cations thérapeutiques. C'est ainsi que vous obtiendrez des succès avec de simples injections de morphine, et l'administration de la poudre de Dower à la dose de 0,S0 à 0,60 centigrammes. Vépistâxis, Vhémoptysie des adolescents, et celle des arthritiques que j'ai naguère décrite * sont le plus souvent produites par l'hypertension arté- rielle. Alors, le perchlorure de fer est inutile, les préparations ergotiques sont nuisibles ; il faut combattre la pléthore vasculaire, diminuer la ten- sion artérielle par des moyens divers, au nombre desquels il n'en est pas de meilleur que l'abstinence relative des boissons, le régime sec. En effet, comme je le disais il y a quelques années % la diète des liquides est applicable non seulement aux maladies de l'estomac, « mais encore à d'autres affections cm^actérisées surtout par Vexcès de tension artérielle, chez les athéromateux, chez les individus atteints de néphrite interstitielle, d'affections aortiques, de certaines angines de poitrine avec élévation considérable de la pression vasculaire, chez ceux qui sont pré- disposés aux hémorrhagies diverses, aux congestions ou hémorrhagies cérébrales, aux épistaxis ». Voilà ce que je disais il y a huit ans; voilà ce que je répète aujourd'hui. L'hypertension artérielle joue un grand rôle ~dans la production d'hémorrhagies diverses, et c'est elle seule que votre thérapeutique doit viser si vous voulez combattre utilement la tendance hémorrhagique. Telle est la voie thérapeutique dans laquelle il faut s'engager. A ce sujet, j'ai été bien compris par Liégeois ^ qui, dans une étude récente, a rattaché avec raison les épistaxis de la puberté (appelées encore géni- tales) à l'hypertension artérielle, et non pas à une sorte « d'excitation physiologique de l'appareil de la génération », ce qui n'explique rien et constate seulement un fait. Dans les maladies du système nerveux^ l'étude de la tension artérielle n'est pas sans importance, et Féré a démontré que, dans Yéjnlepsie, la * Congestions pulmonaires et hémoptysies arthritiques [Congrès pour l'avancement des sciences de Rouen^ 1883). * Du régime sec dans les maladies {Société de Thérapeutique, juillet 1884). ^Liégeois (de Bainville aux Saules). Hémorrhagies par hypertension artérielle (Bull, méd. des Vosges, octobre 1888; n 10, p. 41).