Ueber den Quärulantenwahnsinn : seine nosologische Stellung und seine forensische Bedeutung : eine Abhandlung für Aerzte und Juristen / von Eduard Hitzig.

  • Hitzig, Eduard, 1838-1907.
Date:
1895
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Credit: Ueber den Quärulantenwahnsinn : seine nosologische Stellung und seine forensische Bedeutung : eine Abhandlung für Aerzte und Juristen / von Eduard Hitzig. Source: Wellcome Collection.

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    auch solchen, welche Kbaepelin als Wahnsinn bezeichnet und zwar vornehmlich den stuporösen Varietäten dieser Form hervorgehen kann. Indessen gebe ich gern zu, dass die ganze Frage erneuter Bearbeitung bedarf. Es wird daran nicht fehlen. Die instructivste Form des Leidens bleibt immer die durch den Alkoholismus bedingte. Hier kennen wir die Ursache. Diese Ursache, der Alkohol, führt in einer Reihe von Fällen durch acute Verwirrungs- zustände zur Genesung, in einer andern Reihe von Fällen zu einfacher Schwäche, oder zum Wahnsinn (Kbaepelin; heilbare Verrücktheit der Autoren) oder zur unheilbaren Verrücktheit, in wieder andern Fällen ohne ein acutes Stadium zu den gleichen Ausgängen. Es hat ja nun gewiss sein missliches, Hypothesen über die diesen klinischen Bildern zu Grunde liegenden Gehirnzustände aufzustellen. Indessen erscheint dies doch, insofern dabei eine gewisse Grenze innegehalten und der lediglich heuristische Zweck der Hypothese nicht ausser Acht gelassen wird, zulässig. Nun wissen wir positiv, dass der Alkohol einen, kurz gesagt, senes- cirenden Einfluss auf die Gewebe des Körpers ausübt; entsprechend geht auch die allgemeine Auffassung dahin, die gewöhnlichen Schwäche- zustände der Alkoholiker als eine Art Senium praecox des Gehirns zu betrachten. Man kann sich aber sehr wohl vorstellen, dass die gleiche Schädlichkeit unter besonderen Umständen an Stelle oder neben einer allgemeineren und weniger intensiven Erkrankung der Elementarth eile des Gehirns beschränkte Gruppen von Fasern oder Zellen in inten- siverer Weise trifft. Als solche besonderen Umstände kann man eine grössere oder geringere Disposition zu degenerativen Vorgängen im engeren Sinne betrachten, welche ihrerseits entweder erblich oder durch allerlei Schädlichkeiten ganz oder theilweise erworben sein mag. Zu den letzteren gehören Erkrankungen, wie sie durch acute Vorgänge, den Rausch, das Delirium tremens etc. gesetzt werden und es hängt dann lediglich von der anderweitig vorhandenen Disposition ab, welche Dauer und welchen Ausgang der krankhafte Zustand hat. Einstweilen besteht die eine wesentlichste klinische Erscheinung immer in der Unmöglichkeit, gewisse Associationen zu bilden; daneben mögen Reizerscheinungen, als welche man Sinnesdelirien und (wenn man will) eigentliche Wahnvorstellungen auffassen kann, vorhanden sein. Hierdurch werden die klinischen Bilder der Verrücktheit oder des Wahnsinns (Kbaepelin) bedingt, gleichviel ob die Entstehungweise acut oder chronisch war. War sie chronisch, so ist damit die Unheil- barkeit ausgesprochen. War sie acut, so können sich allmählich oder — was besonders instructiv ist — plötzlich die bis dahin verschlossenen t