Volume 1

Die Erkrankungen der peripherischen Nerven / von M. Bernhardt.

  • Bernhardt, M. (Martin), 1844-1915.
Date:
1895-1897
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Credit: Die Erkrankungen der peripherischen Nerven / von M. Bernhardt. Source: Wellcome Collection.

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    leidenden sind. Ein wesentliches Unterstützungsmittel für die Diagnose nicht allein, sondern auch für das Stellen dei* Prognose und, wie wir noch sehen werden, für eine erfolgreiche Behandlung, ist die Kenntniss der Wirkungen der elektrischen Erregungen auf die einzelnen motorischen Nerven und Muskeln. Man darf es heute, ohne einem Widerspruch zu begegnen, wohl aussprechen, dass die Kenntniss der elektrodiagnostischen Untersuchungsniethoden für den die Erkrankungen des Nervensystems und speciell dev peripherischen Nerven studirenden Arzt unentbehrlich ist. Bei der nicht geringen Anzahl guter Lehrbücher der Elektrodia- gnostik und Elektrotherapie, welche wir besitzen, könnte es vielleicht überflüssig erscheinen, auf diese Dinge hier einzugehen. Daher sollen an dieser Stelle auch nur die Hauptdaten kurz ins Gedächtniss zurückgerufen werden; zu ausführlicherem Studium verweisen wir auf die Hand- und Lehrbücher von v. Ziemssen, Brenner, Erb, M. Meyer, Eosenthai- Bernhardt, Eemak, Lewandowski, Hirt und auf die zahlreichen Oompendien, welche diesen speciellen Abschnitt unserer Wissenschaft liehandeln. Für den praktischen Arzt ist die Untersuchung der Erregbarkeit der Nerven und Muskeln mit dem unterbrochenen (fliradischen) und dem sogenannten constanten oder galvanischen (Batterie-) Strom die Hauptsache. Die Benutzung der durch die Lifluenzmaschine erzeugten »Spannungs- ströme« für elektrodiagnostische Untersuchung gehört der neueren und jieuesten Zeit an. Eine kurze Darlegung der hiebei zu befolgenden Methode werde ich am Ende dieses Abschnittes folgen lassen. Duchenne hatte gefunden, dass von gewissen Punkten der Körper- oberfläche aus einzelne Muskeln besonders leicht ■ und vollständig zur Zusammenziehung gebracht werden konnten. Von diesen Points d'election Duchenne's wies E. Eemak nach, dass sie die Eintrittsstellen der motorischen Nerven in die Muskeln seien. Man unterscheidet nun eine indirecte Eeizung des Muskels (von seinen motorischen Nerven her) und eine directe, oder eine extra- und intramusculäre Eeizung. Es ist bekannt, dass speciell durch die grundlegenden Arbeiten v. Ziemssen's diese Ein- trittsstellen der motorischen Nerven in die einzelnen Muskeln, ihre Lage zur Hautoberfläche, der intra- und extramusculäre Verlauf der Nerven und deren Projection auf die Oberfläche festgestellt worden ist. Die Kenntniss dieser wichtigen motorischen Punkte am mensch- Uchen Körper hat sich der Arzt mit Hilfe der specieüen Lehrbücher der Elektrodiagnostik und Elektrotherapie theils durch Untersuchung am Kranken oder an gesunden Personen oder durch am eigenen Körper vorgenommene Versuche zu erwerben. Die dem Text eingefügten, der Eosenthal-Bernhardt'schen Elektricitätslehre für Mediciner und Eiek-