La nevrose traumatique : etude medico-legale sur les blessures produites par les accidents de chemin de fer et les traumatismes analogues / par Ch. Vibert.

Date:
1893
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Credit: La nevrose traumatique : etude medico-legale sur les blessures produites par les accidents de chemin de fer et les traumatismes analogues / par Ch. Vibert. Source: Wellcome Collection.

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    Il est d'ailleurs des cas où l'on peut acquérir la preuve que cet ébranlement s'est réellement produit; ce sont ceux où il a été assez violent pour occasionner des le'sions maté- rielles de certains organes. On voit quelquefois en effet des hémoptysies, des hématémèses abondantes survenir immé- diatement ou très peu de temps après un des accidents en question, chez des individus qui affirment n'avoir pas reçu de blessures à la poitrine ou à l'abdomen, et qui en effet n'en portent pas de traces. Le système nerveux, et notamment l'encéphale, participe dans une mesure plus ou moins grande suivant les cas, à cet ébranlement du corps. La preuve en est que quand l'ébranlement a été très violent, par exemple chez les indi- vidus qui se tuent en tombant d'une grande hauteur, il n'est pas très rare de trouver à l'autopsie des contusions multiples du cerveau, sans aucune lésion du crâne et de ses enveloppes. Il est inutile d'insister sur ce point. La commotion cérébrale, produite par le mécanisme en question, est admise depuis longtemps et décrite dans tous les traités de pathologie chirurgicale. Seulement la conception classique de la com- motion cérébrale n'est pas complète, je crois, si on ne lui attribue comme effets qu'un coma plus ou moins persistant, suivi de quelques troubles passagers des fonctions céré- brales. Il conviendrait, à mon avis, d'élargir cette notion, et de dire que la commotion, l'ébranlement physique de l'en- céphale ou, plus généralement, du système nerveux, peut déterminer, avec ou sans grands phénomènes immédiats,