Contribution à l'étude des pleurésies hémorragiques cancéreuses par le cytodiagnostic : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 16 juillet 1902 / par Nédu Angheloff.

  • Angheloff, Nédu, 1876-
Date:
1902
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Credit: Contribution à l'étude des pleurésies hémorragiques cancéreuses par le cytodiagnostic : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 16 juillet 1902 / par Nédu Angheloff. Source: Wellcome Collection.

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    se trouvent dans ses feuillets ou dans les parties voisines du poumon. Toute inflammation pleurale est accompagnée d’un exsudât plus ou moins prononcé. La difficulté commence quand on veut s’expliquer la formation de l’épanchement hémorragique. D’où vient le sang dans ce cas? Prenons un noyau cancéreux sur la plèvre. Ce noyau, en augmentant de plus en plus, prend un certain volume et commence à se propager de proche en proche, soit en dehors, soit en dedans. Dans le premier cas, il peut ren- contrer les vaisseaux intercostaux et les ulcérer; dans le deuxième cas, ce sont les vaisseaux pulmonaires et médias- tinaux qui sont menacés. Par conséquent, les ulcérations des vaisseaux de voisi- nage peuvent être l’origine de ces épanchements hémor- ragiques; mais, hâtons-nous de le dire, ce sont des cas peu fréquents. Tout le monde admet que l'épanchement se fait d’une façon insidieuse, sauf dans quelques cas exceptionnels où l’épanchement se forme brusquement. La formation plus ou moins lente de l’épanchement écarte l’idée d’une rupture ou d’une ulcération des vaisseaux d'un certain calibre. L’exception sera faite seulement pour les vais- seaux superficiels du poumon, dont les lésions ne don- nent lieu qu’à des épanchements insignifiants. Lre sang de l’épanchement peut provenir de la tumeur cancéreuse elle-même. « Mais le sang, dit Moutard- Martin, peut être aussi fourni, soif par les masses cancé- reuses qui possèdent des vaisseaux propres parfois très développés, soit par les vaisseaux ulcérés des organes que le néoplasme envahit dans sa marche progressive. » Mais ces deux sources de l’hémorragie sont rares et, en effet.