Des abcès rétro-pharyngiens idiopathiques, ou, De l'angine phlegmoneuse / par V. Gautier.

  • Gautier, Victor, 1824-1890.
Date:
1869
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Credit: Des abcès rétro-pharyngiens idiopathiques, ou, De l'angine phlegmoneuse / par V. Gautier. Source: Wellcome Collection.

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    Je fis ouvrir la bouche de Fenfant sans difficulté, au moyen du manche d’une cuiller ; l’isthme du gosier était occupé dans son entier, mais plus particulièrement à droite par une tumeur rose, lisse, revêtue d’un mucus transparent, faisant une saillie lé- gèrement convexe en avant, refoulant à droite le pilier du voile du palais, sans que celui-ci, ni les amygdales fussent tuméfiéS7 ni rouges. En introduisant le doigt dans le pharynx, je sentis au fond de cet organe une tumeur sphérique, un peu inclinée à droite, de la largeur d’une noix, dure, presque sans élasticité, ne donnant point la sensation de la fluctuation, ayant une base large, im- plantée dans la paroi postérieure du pharynx, libre de toute ad- hérence avec les piliers et pouvant se circonscrire jusqu’à son bord inférieur qui se trouvait au-dessus de l’ouverture supé- rieure du larynx; l’épiglotte occupait sa place normale. Quelque rapide que fût cet examen, il amena de la pâleur et une aggra- vation de la dyspnée. Nous proposâmes immédiatement à la mère de ponctionner la tumeur, et après avoir enveloppé un bistouri droit jusqu’à un demi-centimètre de la pointe, d’une bandelette de sparadrap, je l’enfonçai directement en arrière sur la ligne médiane, en me guidant sur l’index de la main gauche. Une large nappe de pus fut immédiatement projetée en avant par la bouche et par le nez et vint tomber à mes pieds. Nous évaluâmes à une cuillerée à soupe et demie la quantité du pus qui s’écoula ainsi ; il était fort épais, blanc jaunâtre, avec quelques stries sanguines, sans odeur. L’enfant fut tenu la tête inclinée en avant et rendit en- core quelques flocons purulents; il reprit immédiatement une apparence de bien-être et respira avec plus de facilité. Aucun traitement ne fut prescrit, nous engageâmes seulement la mère à donner à boire à l’enfant du lait et du bouillon chaque fois qu’il paraîtrait le désirer. 4 mai. L’enfant a vomi à deux reprises dans la journée du 3, aussitôt après avoir pris les boissons qui lui étaient offertes et à la suite d’efforts de toux. Il y avait encore du pus dans les ma- tières vomies. Le faciès de l’enfant est naturel, il n’exprime plus d’anxiété, les joues sont légèrement colorées en rose, pas de dyspnée, mais l’inspiration fait encore entendre un faible bruit de sifflement. Toux catarrhale ; la déglutition se fait bien; 132 pulsations régulières. Je ne pus découvrir le point où mon bistouri avait percé la 14