Volume 1

Lehrbuch der speziellen Pathologischen Anatomie : für Studierende und Ärzte / von Eduard Kaufmann.

  • Kaufmann, Eduard, 1860-1931.
Date:
1931-
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Credit: Lehrbuch der speziellen Pathologischen Anatomie : für Studierende und Ärzte / von Eduard Kaufmann. Source: Wellcome Collection.

    153/1018 (page 141)
    Folgen der Thrombose. Kilt /lim11111 Li der Venen, PhlchitK. V) Anders ist cs. wenn hm holt t itj c 1,11 tis, baktericuhalt ig sind und erweichten se|ttiselu‘ii Thromben entstammen. Ks schließen sich cmbolische und metastat isclic Abseesso und Brandherde an. deren multiples \uftreten das I’»iId der l'yümic hervor- ruft. Auch hier fangt die Pulmonalnrlerie die meisten groben Emboli ab. Die septischen Emboli können aber auch im großen Kreislauf dissominiert werden und allenthalben Abseesso erzeugen. Die an Aborte oder < icbnrten sich zuweilen an- sehlieBende infektiöse / A rt> m ho ph 11 ht 11 s der / ler t n r r n cu sowie infektiöse Wunden lieferten früher zu einer /eit. wo der Satz von (’rureilltier ,,la phlohito domine tonte la pathologie galt und später, als Yirchotr seine klassischen Arbeiten über Thr. und Embolie schrieb der patliologisehen Anatomie ein grobes .Material. Mit zunehmender Antisepsis wurde die quasi klassische l’yämie seltener. II. Atrophische und degenerative Prozesse. Y(in Atroph ie der \ ena. umbilicalis nach der (leburt w ar K. !0ö die Rede. Ähnliche Vorgänge spielen sich ab in den Venenenden nach Amputationen oder Organexstir¬ pationen; das Resultat ist l Anwandlung in einen fibrösen Strang. Bei der «en ileu Atrophie wird die schwindende muskuläre Media durch Bindegewebe ersetzt, womit sich auch leichte Intimaverdickungen verbinden. Man spricht hier von seniler l’l/hho- sllerose. Phlebosklerose sehen wir auch an Varicen (s. S. 147); desgl. können entzünd¬ liche \ eränderungen der \’enen dieses Bild erzeugen resp. hinterlassen. Die Plileho- sklerose ist. in Vergleich mit der Arteriosklerose gestellt, wesentlich durch Media-, jene durch Intimav-eränderungen bedingt. (In Experimenten mit Kaninchen, denen er die V. cava flüchtig atzte, erhielt Fitniiticltitles Veränderungen, die er in vollkommene Parallele mit der Sklerose und At heroinatose der Aorta stellt). I) eye n e nt I i re \ ir- ämleru nt/ett. wie Verfettung, hyaline Entartung, spielen nur bei Varicen eine geringe Rolle, desgl. Verkalkung. An der amyloiden Degeneration nehmen die Venen nicht teil (s. Ilenda). III. Entzündung der Venen, Phlebitis. Der Bau der Venen (vgl. S. SS) ist wesentlich analog dem der Arterien, nur tritt die Media meist mehr zurück; überhaupt ist alles schwächer als bei den Arterien, jedoch sind die Gebilde, vor allein die elastischen Fasern, yenauer a nyeorduet und die Schichten inniger miteinander verbunden als bei den Arterien. Daher tritt auch bei Entzündung der W and keine deutliche Trennung in Endo-, Meso- und Periphlebitis zutage. Ein wichtiger I ntersehied gegenüber den Arterien zeigt sieh im Verhalten der kleinsten Zweige bei der Entzündung der (jewebe. An den Arterien sind dabei anatomisch keine \ eränderungen wahrzunehmen, während an den 1 enen Randstellung weißer Blutkörperchen und (ebenso wie an den (lapidaren) Durchtritt derselben durch die Wand naehzuweisen ist, wie das vor allem ('oh uh eiin auch experimentell gezeigt hat. .Man kann verschiedene Können von Phlebitis unterscheiden: 1. Phlebitis productiva. »Sie wird auch udhuesii'u oder oniunisnlorin genannt, weil die entzündliche Wucherung in den Thrombus hineinwächst und ihn lest hält organisiert. »Sie kann entweder im Anschlulj an eine Thrombose von innen entstehen (s. S. 10b bei Orqonmntinn des Thrombus) oder sie entslelil infolgt* eines entzündlichen Prozesses der I mgebung (Periphlebitis), also nm (tn/.itn. Kim* chronische Phlebitis productiva führt zur Verdickung aller Häute (Phlebihs ehroniea h y/ier/ilnslini). zu einer fihrüs-livaliiien l'mwaiidhmg der¬ selben mit Schwund der elastischen Kasern, zu unrogolmäljiger Gestaltung und