Ueber primäres Lebersarkom ... / vorgelegt von M. Orth.

Orth, M.

Date:: 1885

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Credit: Ueber primäres Lebersarkom ... / vorgelegt von M. Orth. Source: Wellcome Collection.

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bedeutende Anschwellung der Lebergegend nach allen j Richtungen hin bewirken, doch lässt ersterer weniger! häufig mehrere besondere Prominenzen erkennen, als er einen einzigen elastischen, fluctuirenden Tumor bildet. Der multiloculäre Echinococcus kann, und das ist sein gewöhnliches Verhalten, eine harte, höckerige, gar nicht oder kaum fluctuirende Leberanschwellung erzeugen, die höchstens die grosse Schmerzhaftigkeit mit unserem Krankheitsbilde nicht gemein hat. Und trotzdem sah man, auch ganz abgesehen von dem negativen Ergeb¬ nisse der Punction, wegen der rapid zunehmenden Ca- chexie, des raschen Wachsthums der Geschwulst, ver¬ bunden mit der grossen Schmerzhaftigkeit derselben, sich genöthigt, auch von der Annahme einer Echino- coccuscolonie abzustehen. Und gerade diese Momente, das rasche Wachsthum mit der grossen Schmerzhaftigkeit und rapiden Abmage¬ rung, sind es, welche eine andere Neubildung, den Krebs, mit characterisiren helfen. Er erklärte zur Genüge die enorme, harte Volumzunahme mit den verschiedenen höckerigen Protuberanzen und fand nur in dem primären Auftreten in der Leber und dem noch etwas frühen Alter des Patienten, denn in den vierziger Jahren kommen primäre Lebercarcinome nicht sehr häufig vor, etwas nicht ganz Gewöhnliches. Die fluctuirende Partie, der scheinbare Abscess, konnte aus einem regressiven Pro- cesse des Tumors auf dem Wege der Fettmetamorphose hervorgegangen sein, was ja auch die Punction und die nach derselben deutlich fühlbar gewordenen unebenen Knoten bestätigten. Und so wurde denn auch die Diagnose auf primäres Lebercarcinom gestellt.