Ueber primäres Lebersarkom ... / vorgelegt von M. Orth.

  • Orth, M.
Date:
1885
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Credit: Ueber primäres Lebersarkom ... / vorgelegt von M. Orth. Source: Wellcome Collection.

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    genaue Untersuchung schon anfangs und erst recht der Verlauf gar nicht denken. Ebenso konnte es auch keinem Zweifel unterliegen, dass der Process von der Leber und nicht von Nachbargebilden, Magen, Netz u. s. w., seinen Ausgang genommen hatte. Was nun die Hepatitis suppurativa anlangt, so war ein directes causales Moment, wie solche von Traumen auf die Lebergegend, Eiterungen und Geschwürsbildungen im Pfortadergebiete oder Operationen in demselben abge¬ geben werden, dafür nicht vorhanden. Indessen sieht man sie ja auch im Gefolge von Erkrankungen der Gal¬ lenwege und der Gallenblase selbst, oder bei Verschwä¬ rungen der unmittelbar anliegenden Organe auftreten, ja bisweilen lässt sich eine Ursache gar- nicht finden. Die fluctuirende Parthie des Epigastrium liess die Annahme eines aus einer Hepatitis suppurativa hervorgegangenen Abscesses allerdings zu, jedoch bei dem Mangel an Fieber, beziehungsweise der geringen Temperatursteige¬ rung nur die eines ganz begrenzten, abgekapselten und nicht im Zunehmen begriffenen. Das grösser und deut¬ licher Werden des Fluctuationsgebietes hätte dann jedoch auf ein Fortschreiten der Eiterung bezogen und damit eine wesentliche Temperatursteigerung erwartet werden müssen, um der Annahme einer suppurativen Hepatitis gerecht zu werden. Und das war keineswegs der Fall, wiewohl auch andernfalls die grosse klärte des Organs, besonders die in den letzten Tagen klar hervorgetretenen harten Protuberanzen ihre Erklärung nicht hätten finden können. Ueberdiess wurde das Vorhandensein eines Abscesses durch das Ergebniss der vorgenommenen Punktion ausgeschlossen. Anders gestaltet sich der Echinococcus. Der uni- wie multiloculäre können, je nach ihrem Sitze, eine so