Ueber die Heilung der Verengerungen der Thraenenwege mittelst der inneren Incision : ein neues Operationsverfahren / von J. Stilling.

  • Stilling, J. (Jakob), 1842-1915.
Date:
1868
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Credit: Ueber die Heilung der Verengerungen der Thraenenwege mittelst der inneren Incision : ein neues Operationsverfahren / von J. Stilling. Source: Wellcome Collection.

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    tropieii hohen Grades. Ich hahe mehrere Male solche bin- nen zwei, höchstens drei Tagen, spurlos, ohne weiteres Zuthun, verschwinden sehen, trotz Complication mit hartnäckiger Ble- pharitis ciliaris. Hat letztere aber bereits zu hochgradiger Schwellung und Verdickung der haartragenden Substanz, zur Bildung von tiefen, die Lidränder wie Wallgräben umgehen- den, confluirenden Ulcerationen geführt, so verschwinden die Ectropien nicht so rasch; solche Augen bieten einen eigen- tümlichen Anblick; sie sind hell uud klar und doch von den sammetartig aufgelockerten Conjunctivae rändern umgeben, die für die hohen Grade dieser Afi'ectionen characteristisch sind. Doch erfordert die Heilung auch der schlimmsten hierher gehörenden Zustände einen Zeitraum von höch- stens 14 — 18 Tagen im Durchschnitt1). Eben so günstig gestaltet sich der Erfolg der Operation auf die secundären Affectionen der Cornea. Ich habe Hornhauttrübungen, die das Sehvermögen iu hohem Grade be- einträchtigten, sich binnen kurzer Zeit in überraschender Weise klären sehen, ja in einem Falle sah ich ein torpides Eiterinfil- trat, das den grössten Theil der Cornea in allen Dimensionen bereits durchsetzt hatte, biunen acht und vierzig Stunden bis auf verhältnissmässig ganz leichte, Avolkige, und von malignem Cbaracter keine Spur mehr zeigende, Trübungen sich zurück- bilden. Was die Dauer des Erfolges anlangt, so war derselbe in den ersten Fällen, die ich zu operiren Gelegenheit hatte, kein befriedigender. Die Analogie mit der innern Urethratomie und den früher hierfür gebräuchlichen Nachbehandlungsmethoden festhaltend, hatte ich mich begnügt, die Striefen* ziemlich ober- flächlich zu durchschneiden, und alsdann versucht, durch tägliche Einführung der Bowman 'sehen Sonden den Kanal offen zu erhalten, resp. noch weiter zu dilatiren. Nach eini- ') Diese Zeitbestimmung gilt aber, wie Fall VI u. VII zeigen, nicht für wiche Fälle, in denen vor der Operation Aetzmittel in zu hohem Maasae zur Anwendung gekommen sind. Hier kann das vollständige Zurückgehen der Ectropien unmöglich werden.