O funktsional'nykh razstroistvakh golosovago apparata v periodie nastupleniia polovoi zrielosti (asynergia laryngis transitoria) / N.P. Simanovskago.

  • Simanovskii, Nikolai Petrovich, 1854-1922.
Date:
1885
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: O funktsional'nykh razstroistvakh golosovago apparata v periodie nastupleniia polovoi zrielosti (asynergia laryngis transitoria) / N.P. Simanovskago. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

    24/28 (page 22)
    прежней степени, - слизистая оболочка голосовыхъ спязовг утолщена, сѣро-мяс- наго цвѣта. Нанчаще при последовательных'., ляріініоскопнческпхъ пзслѣдова- чінхъ слизистая оболочка истинныхъ голосовыхъ связокъ представлялась сухова- той, съ небольшими комочками, по мѣстамъ, присохшей къ ней слизи. Несмотря па энергическое лечепіе (мѣстными раздражающими и вяжущими), явленія ка- тарра только весьма постепенно и незначительно уступали. На этотъ хропмче-* скій катарръ, въ данномъ случаѣ, можно, какъ памъ кажется, смотрѣть, какъ на нослъдствія той физіологической гипереміи, которая сопровождает!, обыкновенно ііеріодъ развитія гортани во время паступленія періода риЬеПаііз. Предположеніе это кажется тѣмъ вѣролтвѣе, что, съ одной стороны, мы не слышали отъ больнаго жалобь на то, что онъ прежде заболѣвалъ острыми катаррами, во-вторыхъ изъ его разсказа легко усмотреть связь между явленіямп хриплости и оолаблеиіемъ голоса, который появились, повиднмому, одповременно. Случай вполнѣ аналогичный и съ нарезомъ тѣхъ же мышиъ паблюдалъ проф. Д. И. Кпшлаковъ въ 1883 году—съ нрекраснымъ же успѣхомъ этого лече- пія гимнастикой. 3-й случай мы здѣсь нривед^мъ ради его нѣкоторыхъ особенностей, не нозволяющихъ его подвести подъ общую рамку назвапныхт. функціон .льныхъ раз- строіістнъ гортанпыхъ мышцъ, а заставляющнхъ пока этотъ случа.1 поставить особнякомъ. Но, однако, всмотрѣвшпсь ближе его нельзя связать нп съ ч выъ ннымъ, какъ намъ кажется, какъ съ занимающей насъ въ данный мо.ментъ формой. 16 декабря 1884 года явилась къ намъ больная Лидія Л. 15 л. воспитанница богадѣльни, съ явленіями нолпаго безгласія. При лярингоскоппческомъ изслѣдова- ніи гортань представляется чрезвычайной маленькой, особенно мало развитой въ передне-заднемъ діаметрѣ. Вся внутренняя поверхность надгортапнлка и реііоіиз (ІиЬегсиІшп ері§1оШсит) прекрасно видны. Гоюсовая щель во время фонацін пред- дставляется рѣзко зіяющей на всемъ нротяжепіи. Края истинныхъ го.юссвыхъ связокъ дугообразно изогнуты (разстройство дѣятельностн тз. сгісо-агуіаепоійеі іпт,егпі ег. ехѣегаі). Рагз согШа§іпеа—совершенно открыта (парезь тз. сгісо-агу- Іаепоісіеі Іаѣегаііз еЪ ігапзегѵзі агуѣаепоійеі). Приэтомъ пстпиния голосовыя связки видимо слабо или вовсе не натягиваются но время фонаціп (нарушенная фупкція газ. спсо-іЬугеоійеі) и представляются очеиь широкими и вялыми (см. фиг. 7). Вдыхательный актъ совершается прекрасно, а слѣдовательно мышцы, расширяю- щая гортанную щель, дѣйствуютъ отлпчио (тз. розіісі агу- іаепоісіеі). Никакпхъ явленій красноты или катарра въ гортани не имѣетея. Больная представляет ь цвѣтущее пи- тайте, при изслѣдованіи со стороны внутренпихъ органовъ фиг* 7* и нервной системы ничего ненормальнаго не обпаруа:ено. Изъ разспросовъ оказалось: 1-го ноября 1884 года больпая начала безъ видимой причины кашлять, а вечеромъ вдругъ совершенно потеряла голосъ. Предъ этимъ, вирочемъ, сперва яви- лась осиплость. Афоиія длится съ тѣхъ поръ. Годъ тому назадъ было нѣчто похожее (декабрь 1883 года). Явился кашель, длился съ недѣлю, и самостоятельно, безъ видимой причины, исчезъ вдругъ. Въ маѣ 1884 года появились первые регулы, длились 2 дня. Ііослѣ этого повторя- лись еще нѣсколько разъ, но въ высшей степеин неправильно. Послѣдній разъ были въ ноябрѣ (и нослѣ этого, вирочемъ, показались снова 2 фенратя сего года, по были весьма необильны). Леченіе какъ индукціопнымъ токомъ, такъ и постояппымъ, не дало ни ма- лѣйшаго улучшепія. Улектрпзація дѣлалась какъ внѣ, такъ и впутрн-гортанпая. Для послѣднеи цѣли нами были устроены два рода электродоиъ, прнчемъ электризація дЬлалась такъ: одинъ разъ въ гортань вводили одішъ электродъ (пндукціопнаго