Zur Symptomatologie und Therapie der Basedowschen Krankheit : Vortrag in der Gesellschaft für Heilkunde am 15. November 1888 / von Prof. Eulenburg.

  • Eulenburg, Albert, 1840-1917.
Date:
[1889]
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Credit: Zur Symptomatologie und Therapie der Basedowschen Krankheit : Vortrag in der Gesellschaft für Heilkunde am 15. November 1888 / von Prof. Eulenburg. Source: Wellcome Collection.

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    zeichnen haben, ist ein negativer; nämlich dass die ehedem mit Vorliebe gepflegten neurotischen Theorien allmälig ausser Curs kamen und man sich um dieselben gegenwärtig nicht allzuviel mehr bekümmert. Ich kann mir wenigstens kaum denken, dass es heutzutage noch Neuropathologen geben sollte, welche mit der Beziehung der Krankheit auf einzelne Abschnitte des peripheri- schen oder centralen Nervensystems — Sympathicus, Vagus, Halsmark, Corpus restiforme — ein entscheidendes Wort ge- sprochen zu haben glauben. Es muss ja bei näherer Betrachtung sofort einleuchten, dass man bei allen derartigen Localisa- tionsversuchen zwar einzelne Symptome der Krankheit erklärt — und zwar meist schlecht und gezwungen erklärt — nicht aber die Krankheit! — Ganz kürzlich hat Moebius l) den immerhin dankenswerthen und beachtens- werthen Versuch gemacht, der Sache wieder einmal von anderer Seite beizukommen, indem er die Struma als Primäraffection auffasst und die übrigen Symptome in ein Abhängigkeitsverhältniss zu derselben bringt — wie dies übrigens weit früher schon von Koeben (1855), Piorry (1862), Cros (1862) und Anderen an- gestrebt wurde. Indessen die letzteren Autoren haben offenbar Fälle von durch Struma bedingter Irritationsneurose des Hals- sympathicus — deren ich in der Einleitung des heutigen Vortrages gedachte — mit ächter Basedow'scher Krankheit verwechselt. Moebius dagegen greift viel tiefer. Er knüpft an die Störungen an, welche man bekanntlich bei Thieren (namentlich Hunden und Affen) und auch beim Menschen nach Totalexstirpation der Schild- drüse beobachtet hat — die sog. Cachexia strumipriva — und welche verschiedene Autoren veranlasst haben, der Schild- drüse eine weit höhere — wenn auch gänzlich unklare — func- tionelle Bedeutung, im Vergleiche zu den älteren Anschauungen über dieses Organ, zu vindiciren. Unter Bezugnahme auf die Cachexia strumipriva und das mit derselben sich nahezu deckende Myxoedem (wobei die Schilddrüse mehr oder weniger geschwunden sein soll) hält Moebius es für erwiesen, „dass der Verlust der Schilddrüse tiefgehende Ernährungsstörungen im ganzen Körper bewirkt, Störungen, welche kaum anders als durch die Annahme einer zum Leben nöthigen chemischen Thätigkeit der Schilddrüse gedeutet werden können. Zwischen den Sym- ptomen des Myxoedems und der Basedow'schen Krankheit scheint 1) Centraiblatt für Nervenheilkunde etc., 1887, No. 8.