Fragments d'ophtalmologie pratique : blépharite, granulome palpébral, conjonctivite purulente des nouveau-nés, conjonctivite granuleuse, kératite vasculaire d'origine granuleuse / par S. Baudry.

  • Baudry, S. (Sosthène), 1849-
Date:
1883
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Credit: Fragments d'ophtalmologie pratique : blépharite, granulome palpébral, conjonctivite purulente des nouveau-nés, conjonctivite granuleuse, kératite vasculaire d'origine granuleuse / par S. Baudry. Source: Wellcome Collection.

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    gineuses. C’est à la période de début, surtout, que le traitement médical peut réussir à faire avorter ces produc- tions néoplasiques. Une fois celles-ci bien développées, le traitement chirurgical est le seul curatif. Quand la tumeur proémine, surtout à la partie posté- rieure du tarse aminci, quand sa consistance très molle indique une transformation muco-purulente, il convient d inciser largement par la conjonctive; puis, une forte pression à l’aide des doigts ou bien du manche du bistouri ayant évacué le granulome, on aura recours au râclage de la plaie au moyen d’une cuillerée à bords tranchants, ou bien on introduira, dans la petite cavité, l’extrémité effilée d’un crayon de nitrate d’argent dont 1 action caustique sera limitée par des lavages d’eau salée. Le granulome d’un certain volume et faisant saillie vers la peau, réclame la résection avec cautérisation ou /’ablation totale par dissection complète. La pince-anneau de Desmarres, ou, à son défaut, la corne des boîtes d’opérations oculaires, est ici d’une grande utilité : on opère à blanc; la paupière est bien immobilisée et on n’a pas à craindre la blessure du globe de l’œil par un écart du bistouri. La peau est incisée parallèlement au bord libre de la paupière, puis séparée, ainsi que les fibres de l’orbiculaire, le plus possible du granulome que l’on accroche au moyen d’une petite érigne. On détache la tumeur du tarse au moyen des petits ciseaux, ou bien on la dissèque avec soin, comme s’il s’agissait de l’énu- cléation d’un kyste. Dans ce dernier cas, il est inutile de porter ensuite le crayon de nitrate d’argent dans la plaie. La pince-anneau est ensuite retirée, et on fera bien d’attendre quelques instants, que les tissus se décon- gestionnent, et que le sang s’écoule avant de faire un ou