Abhandlung über Perkussion und Auskultation / von Joseph Skoda.

  • Skoda, Joseph, 1805-1881.
Date:
1839
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Credit: Abhandlung über Perkussion und Auskultation / von Joseph Skoda. Source: Wellcome Collection.

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    2. Vei'kleinei’ung der Leber. Bei Verkleinerung der Leber kann es geschehen , dass der Perkussionsschall am untern Theile der rechten Thorax¬ hälfte an keiner Stelle vollkommen dumpf wird. Der nicht tympanitische Schall der Lunge wird unmittelbar über der Leber weniger laut, und die Stellen, an welchen die ver¬ kleinerte Leber die Brustwand berührt, geben den gedämpf¬ ten tympanitischen Schall der Gedärme. Dasselbe geschieht, i ohne dass die Leber verkleinert ist, wenn sie an Dicke ver¬ loren hat. Eine solche Leber kann sogar viel grösser, als eine normale seyn, sich hoch hinauf unter den Brustkorb, und tie¬ fer in den Bauch herab erstrecken, und man wird doch an keiner Stelle ihrer Ausbreitung einen vollkommen dumpfen Schall finden, wenn die hinter und unter der Leber liegenden Gedärme Gas enthalten, und nicht zu sehr gepresst sind. Eine andere Abnormität der Leber, als die in der Grösse undLage ist durch die Perkussion nicht erkennbar. 3. Vergrösserung der Milz. Unter den krankhaften Zuständen'der Milz ist es nur die Vergrösserung derselben , welche im Perkussionsschalle Ab¬ weichungen bedingt. Die Vergrösserung der Milz kann durch was immer — Hypertrophie, Markschwamm, Hydatiden etc. verursacht seyn, so ist das Resultat der Perkussion im¬ mer dasselbe. Eine bedeutend vergrösserte Milz dämpft den Perkussionsschall am untern Theile der linken Seitengegend. Die Vergrösserung der Milz ist nur in seltenen Fällen so be¬ deutend , dass dieses Organ unter dem Thoraxrande her¬ vorragt. 4. Krankhafte Zustände des Magens, der Gedärme und des P e r i t o n ä u m s. Sind die Gedärme stark durch Gas aufgetrieben, und die Bauchdecken dabei nicht zu sehr gespannt, so wird derPer- kussionsschall fast am ganzen Unterleibe gleich, sehr laut, trommelartig j nur sehr selten lässt sich der metallische Nach- s