Hernia retroperitonealis : ein Beitrag zur Geschichte innerer Hernien / von W. Treitz.

Treitz, W. (Wenzel), 1819-1872.

Date:: 1857

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Credit: Hernia retroperitonealis : ein Beitrag zur Geschichte innerer Hernien / von W. Treitz. Source: Wellcome Collection.

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Mit der Vergrösserung der Schlinge muss sich nothwendiger Weise auch die Peritonealausstülpung erweitern. So lange diese Schlinge hinter der einfachen Bauchfellduplica- tur bleibt oder,' was dasselbe ist, wenn die Plica duod. ]ej. den von der Afterie und Vene gebildeten Gefässbogen nicht in sich trägt, so lange ist für das Jejunum keine Gefahr vorhanden. Die grosse Dehnbarkeit und Nachgiebigkeit des normalen Pe- ritoneum wird dem weitern Fortschreiten des abnormen Lage- verhältnisses selbst Grenzen setzen, indem die zarte Falte dem Drucke des über sie gehenden Darms nachgibt, immer mehr nach der Seite gedrängt und die gefährliche Tasche endlich in eine flache offene Grube verwandelt wird. Eine derartige seichte aber umfangreiche Fossa mit weiter Eingangsöffnung und ausgezogener Falte fin- det man in der That auch manchmal. Verläuft hingegen der bezeichnete Ge- fässbogen in der Falte selbst und gelangt die sich vergrössernde Flexur einmal hin- ter denselben, so ist's auch um sie gesche- hen — sie ist einer Hernia retroperito- nealis verfallen. Die s er G ef äs sb ogen (siehe nebenstehende Abbildung) bildet näm- E r k 1 ä r 11 n g. lieh mit der festen Hinterlage des Duode- ^irbelsäule ge- 1. xiorta mit der stützten Aorta einen Ring, der den Ein- Arteria meseiit. inf. 2. Arteria colica sinist. 3. Ärteria haeinor- rhoidalis siip. gang ZU der Grube umgibt und im Ver- hältniss zur grossen Elasticität der übrigen Wandungen der Ausstülpung sehr resi- stent ist. Dieser Ring übernimmt nun bei 4. Vena mesent. inf. der Bildung der Hernia retrop. dieselbe 5. Vena mesent. nichtige Rolle, welche der Leisten - Schen- ^ xr 1- 1- kel- und Nabeli'ing bei Hernien ihrer Re- 6. Vena henalis. ° 7 Truncu.s ven.ie spielen -— er bildet nämlich die portae. B r u c h p f o r t e.