Hernia retroperitonealis : ein Beitrag zur Geschichte innerer Hernien / von W. Treitz.

  • Treitz, W. (Wenzel), 1819-1872.
Date:
1857
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Credit: Hernia retroperitonealis : ein Beitrag zur Geschichte innerer Hernien / von W. Treitz. Source: Wellcome Collection.

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    EingangsöfFnung ist halbmondförmig und M'ird rechts vom Darm, Flexura duod. jejunalis; links vom freien Rande der Falte begrenzt. Die Weite dieser Öffnung hängt offenbar von der Höhe und Krümmung der Falte ab, ist aber bei dieser Gestaltung der Falte stets geringer als der Umfang der Höhle selbst. — Beim leichten Anziehen der Flexura duod. jej. tritt diese Öffnung deutlicher hervor, wie dies an der Abbildung dargestellt ist. In vielen Fällen ist die Falte so hoch wie möglich und umgibt knapp das Darmrohr, so dass dieses ihr auszuweichen genöthigt ist und über ihrem freien Rand eine Knickung er- leidet, wodurch dann die Flex. duod, jej. S-förmig gekrümmt und die Eingangsöffnung geschlossen erscheint. Diese Peritonealgrube fällt in der Regel an die linke Seite des dritten Lendenwirbels und ruht in einer vom Pankreas, der linken Niei-e und der Aorta begrenzten Vertiefung der hintern Bauchwand. In das sehr lockere retroperitoneale Binde- gewebe eingebettet, deckt sie die zur linken Niere ziehenden Blutgefässe, hat somit im Verhältniss zu ihrer Umgebung eine sehr lockere Unterlage. Um die besprochenen Verhältnisse der Falte und Grube genau zu sehen, wählt man am besten Kindesleichen zur Un- tersuchung, wo das Peritoneum durch Verdickungen und Ad- häsionen noch nicht entstellt, zart und durchsichtig ist und wo man den Verlauf der Blutgefässe auch ohne Injection deutlich sehen kann. Da diese Grube und Falte bisher ohne Bedeutung war, blieb sie von den meisten älteren und neueren Anatomen un- berücksichtigt — gewiss nur deshalb, um das Studium einer ohnehin sehr verwickelten Haut, wie das Peritoneum ist, nicht noch mehr zu compliciren. Unter den älteren finde ich nur bei Hensing Erwäh- nung derselben. Hensing thut sie aber ebenso kurz als un- richtig ab, so dass man versucht wird zu zweifeln, ob er auch