Volume 1

Manuel d'histologie pathologique.

  • Cornil, V. (Victor), 1837-1908.
Date:
1901-12
Catalogue details

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Credit: Manuel d'histologie pathologique. Source: Wellcome Collection.

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    toucher et forment des ilots plus ou moins etendus, doht les bords sont festonnes et dont la surface est onduleuse. Les plus grosses atteignent le volume d'une lentille. A leur voisinage, la sereuse est congestionnee; on y observe m6me des taches ecchymotiques. Ces taches sont frequentes clans le peritoinc, ou Ton voit souvent les granulations tuberculeuses entourees par une ecchymose rouge, violacee, ardoisee ou noiratre. Ges granulations siegent de preference sur le feuillet visceral des sereuses; cependant il n'est pas rare qu'il y en ait une plus grande quantite sur le feuillet parietal que sur le feuillet visceral. Les granulations tuberculeuses des sereuses sont tres superfi- cielles; parfois meme elles paraissent comme superposees a la mem- brane. Elles siegent parfois aussi dans l'epaisseur et dans les diverses couches de la sereuse, qui a acquis alors une epaisseur considerable et qui presente les signes d'une inflammation interstitielle. Ainsi, dans le peritoine, et en particulier dans le grand epiploon, il peut arriver que les feuillets soudes et les travees detruites soient remplaces par une masse solide, epaisse de 1 a 2 centimetres, formee de granulations tuberculeuses disposees dans un tissu mou et vasculaire. Cette altera- tion est prise quelquefois, a l'ceil nu, pour du cancer. L'evolution tuberculeuse determine dans les sereuses des inflam- mations diverses, fibrineuses, hemorragiques, purulentes ou produc- tives. Le plus souvent, lorsque Feruption tuberculeuse est recente, toute la surface de la sereuse est recouverte d'une couche fibri- neuse mince et transparente. Gelle-ci se detache assez facilement de la sereuse, en entrainant avec elle quelques granulations. Au-dessous de cette neomembrane, la sereuse ne parait pas avoir subi de perte de substance. Dans d'autres cas, l'exsudat fibrineux etant tres abon- dant, on n'apercoit pas, au premier abord, les granulations tuber- culeuses qui sont situees au-dessous. II en est de meme habituelle- ment quand le liquide exsude est hemorragique ou puruient; mais, lorsqu'on a detache l'exsudat et lave la surface de la sereuse, on y voit les granulations. Les inflammations tuberculeuses donnent presque toujours lieu, quand elles sont anciennes, a des bourgeons vasculaires mous, plus ou moins etendus, recouverts de l'exsudat, et dans le tissu desquels se developpent de nouvelles granulations. Ges bourgeons subissent la degenerescence caseeuse. Le tissu conjonctif de la sereuse est alors epaissi, mou, transforme en un tissu embryonnaire, dans lequel de nombreuses granulations tuberculeuses se sont developpees. CORNIL El RANVIER. — I. 57