Grundlagen, Aufgaben und Grenzen der Therapie : nebst einem Anhange : Kritik des Koch'schen Verfahrens / von O. Rosenbach.

  • Rosenbach, O. (Ottomar), 1851-1907.
Date:
1891
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Credit: Grundlagen, Aufgaben und Grenzen der Therapie : nebst einem Anhange : Kritik des Koch'schen Verfahrens / von O. Rosenbach. Source: Wellcome Collection.

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    die ja ihren, in einzelnen Fällen nicht wegzuleugnenden Erfolg weniger der activen medicamentösen Einwirkung auf die Kranken, als der planmässig geleiteten hygienischen Behandlung und der Abhaltung der Schädlichkeiten zu danken hatten, aber sie fixiren doch immerhin die Grenzen der Heilmethode ziemlich eng. Wie ist nun trotzdem die überschwengliche Deutung, die man den Worten Koch's gab, zu erklären? Es wirken hier eine Reihe von Umständen mit, deren Er- wähnung für die Beurtheilung einer Periode, die ganz einzig dasteht und von Vorgängen, die ihres Gleichen nicht haben, von grosser Wichtigkeit ist. Es kommen folgende Momente in Betracht: 1. Der fascinirende Einfluss des Namens eines Forschers, der die exacte Bacteriologie begründet und mit jeder neuen Entdeckung, so sehr sie auch Anfangs bestritten werden mochte, die Erkennt- niss um neue Thatsachen bereichert hat, musste nothwendigerweise bei denen, die den Unterschied zwischen der Beweisführung im Laboratorium, am Experimentalthiere und der Beweisführung am kranken Menschen nicht würdigen, die leider irrthümliche Ansicht wachrufen, dass der dort anscheinend nie irrende Forscher auch auf dem durchaus anders beschaffenen Boden der mensch- lichen Pathologie und Therapie, unter ganz anderen Voraus- setzungen der wissenschaftlichen Fragestellung und der Be- trachtung des Beobachteten, sich mit derselben Sicherheit be- wegenmüsse. 2. Das freudige Erstaunen, dass zum ersten Male eine auf wirk- lich wissenschaftlichen, experimentalen Grundsätzen entstandene therapeutische Methode in ganz analogen Fällen von Erkrankung zur Anwendung kam, während doch sonst jedem am Thier erprobten oder versuchten Heilmittel gegenüber immer der Einwand geltend gemacht werden konnte, dass die bei Thieren zu erzeugenden krankhaften Zustände nie identisch seien mit dem, was wir beim Menschen Krankheit nennen. 3. Die verblüffende Thatsache, dass das Heilmittel auch zu- gleich ein diagnostisches Mittel sei. Damit war natürlich dem Speculationsfieber und der Sucht, in scheinbar exacter Weise wirklich naturwissenschaftliche Hypothesen zu machen, Spielraum gegeben, und man verfehlte sogar nicht, eine Art von chemischer Affinität des Mittels zu den Krankheitsstoffen im Körper als Ursache der frappanten Erscheinungen anzuschuldigen. 4. Nach dem Gesetze des Contrastes, der auch die therapeutischen Moden beherrscht, musste die so sehr paradoxe Behauptung, dass die Entstehung von Fieber ein Zeichen der Wirkung, der Anfang und zugleich das wesentlichste Werkzeug (wenn man so sagen darf) des Heilverfahrens sei, am meisten auf die Gemüther der Aerzte und Laien wirken, die bisher fast ausnahmslos gewöhnt waren, im Fieber einen auf jede Weise zu bekämpfenden Feind zu sehen. Hat doch der Satz: Gredendwm, quia absurdum (d. h. weil etwas gegen die bisherige Ansicht und Erfahrung ist) noch immer am meisten Aussicht, wenn er nur mit Energie vertreten wird, sich Geltung zu verschaffen. 5. Darf nicht vergessen werden, dass die Meisten in der Meinung von der Richtigkeit aller, auch der therapeutischen Ansichten Koch's dadurch bestärkt wurden, dass seine Angabe über das Erscheinen einer fieberhaften Reaction nach Einverleibung seines Mittels sich alsbald be- stätigte und so auch dem Zweifelnden ad oculos demonstrirte, dass hier ein mächtiges Agens wirke. Diese Ueberzeugung musste noch verstärkt werden, wenn die ausserordentlich schlagenden Veränderungen der an Lupus erkrankten Partieen auch dem Skeptiker die anscheinend typische Reaction tuberkulösen Ge- webes auf das Einwurfsfreieste demonstrlrten. So ist es nicht wunderbar, dass so ausserordentliche Phänomene auch ganz besonders fascinirende Wirkungen auf die Untersucher und Beobachter ausübten und, in Verbindung mit der allgemeinen Ten- denz, Erscheinungen möglichst schnell zu verallgemeinern, zu Beobachtungen führten, die vor ernster aprioristischer Kritik nicht Stand halten konnten und in jedem Falle der strengen Methode naturwissenschaftlicher Schlussfolgerungen nicht entsprachen. Nicht nur, dass man nach Anwendung der Injection überall, an den Lungen,