Phlegmasies et abcès sous le muscle sterno-mastoïdien : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue, le 31 juillet 1869 / par Fernand Castelain.

  • Castelain, Fernand.
Date:
1869
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Credit: Phlegmasies et abcès sous le muscle sterno-mastoïdien : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue, le 31 juillet 1869 / par Fernand Castelain. Source: Wellcome Collection.

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    s’explique l’intensité de la douleur, quand on song’e au nombre des branches nerveuses de cette région et à l’obstacle que l'aponévrose su- perficielle oppose au gonflement des parties en- flammées. Cette douleur ne présente pas toujours le même caractère ; sourde et continue au début, elle devient ensuite pulsative et intermittente. Les sensations douloureuses sont rarement limi- tées à la partie tuméfiée, elles s’irradient, en sui- vant les rameaux superficiels du plexus cervical, vers l’oreille et la clavicule. La tête prend cette position particulière que l’on observe dans le torticolis. Elle est immobile, inclinée du côté malade, le menton dirigé en sens inverse. Aussi, si on dit au malade de regarder d’un côté, il exécute un mouvement de totalité du corps, ou il dirigée seulement les yeux du côté indiqué. Non-seulement les mouvements sponta- nés, mais encore les mouvements communiqués sont douloureux. L’abaissement de la mâchoire est difficile et la déglutition est gênée. Cette gêne de la dégluti- tion, que l’on pourrait expliquer dans certains cas par une angine, doit être rapportée à la com- pression que la tumeur exerce sur le pharynx, car elle s’observe également chez les personnes qui ne souffrent pas de la gorge. Les symptômes généraux, dont nous avons déjà parlé, se pro- noncentdavantage : la fièvre et l'inappétence aug- Castelain. 3