Cirrhose atrophique lente du foie : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 2 décembre 1904 / par Augustin Pélissier.

  • Pélissier, Augustin, 1877-
Date:
1904
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Credit: Cirrhose atrophique lente du foie : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 2 décembre 1904 / par Augustin Pélissier. Source: Wellcome Collection.

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    de douches sur la région hépatique : elles ne sont réellement utiles que dans la cirrhose paludéenne, et peuvent d’autre part, quand elles sont maniées sans prudence, produire une poussée de péri hépatite. Quant au traitement local par les ventouses sèches, les poin- . tes de feu, les vésicatoires et les cautères suppurés, préconisé par Dujardin-Beaumetz, aucun praticien n’a eu le courage de le tirer de l’oubli. Notre malade a subi patiemment plusieurs de ces mo- des de traitement sans en retirer un grand profit. C’est à peine si a chaque médication la quantité d’urine augmentait légère- ment, et la date de la ponction était reculée de quelques jours : simple bénéfice de l’innovation. II. — Traitement chirurgical Le tiaitement chirurgical s’est surtout attaqué à l’ascite, puis- que son épuisement constitue le seul symptôme de guérison ap- pui ente, et, puisqu’il est impossible de l’évacuer par les moyens médicamenteux, il est très légitime de recourir aux moyens chi- rurgicaux, ne serait-ce qu’à titre de palliatifs. H en est un connu et employé depuis longtemps et dont on a largement usé dans le cas Mingeaud, c'est la paracentèse, Après avoir fait l'asepsie de la région par le savonnage, le brossage, l’alcool et l’éther, on fait la ponction au lieu d’élec- tion, c’est-à-dire vers le milieu d’une ligne allant de l’ombilic a l’épine iliaque antéro-supérieure, et de préférence avec un pe- tit trocart préalablement stérilisé. Il est curieux de remarquer que malgré le grand nombre des ponctions que l’on a prati- quées sur notre sujet, il n’y a jamais eu d’accidents, ni svn- c°pe, ni phénomènes de péritonite, ni érysipèle. C’est A peine si quelques fois on a pu constater un peu de rougeur autour de