D'une nouvelle espèce de tumeurs bénignes des os, ou tumeurs à myéloplaxes / par Eugène Nélaton.

  • Nélaton, Eugène.
Date:
1860
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Credit: D'une nouvelle espèce de tumeurs bénignes des os, ou tumeurs à myéloplaxes / par Eugène Nélaton. Source: Wellcome Collection.

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    sans pulsation ; vers la partie inFérieure, on sentait sous la peau quelques plaques osseuses irrégulières. La jambe, habituellement fléchie, était mobile sur le fémur et même plus mobile transversalement que d'habitude. Les condyles du fémur, la rotule, l'extrémité supérieure du péroné, paraissaient sains; mais le péroné était très-écarlé supérieurement de l'axe du tibia. La jambe, dans sa partie inférieure, avait sensiblement perdu de sou volume, maïs non la euisse; les vaisseaux sous- cutanés n'offraient aucune dilatation remarquable. L'amputation de la cuisse ayant été conseillée, M. Marjolin la pratiqua; et l'on remarqua, aussitôt après la section des muscles, que le sang s'écoula en abon- dance par la surface inférieure de cette section, que la tumeur perdit de son volume et devint plus molle. En disséquant cette tumeur, on trouva dans leur état naturel la peau , le tissu cellulaire sous-cutané, les veines superficielles, l'artère poplitée et ses branches de terminaison, la veine poplilée, les nerfs du jarret et ceux de la jambe, la rotule, les condyles du fémur, les fibro-cartilages semi-lunaires et les cartilages du tibia. Les ligaments de la rotule, Ips muscles et les aponévroses de la partie supérieure de la jambe, étaient également sains, entouraient de toutes parts la tumeur et lui adhéraient par le périoste non altéré. Cette tumeur présentait sur son côté interne deux kystes fibro-séreux contenant chacun une cuillerée de sérosité jaunâtre et quelques lames osseuses minces, irrégulières. Le tissu de la tumeur paraissait, dans toute son épaisseur, par sa consistance, la facilité avec laquelle on pouvait le déchirer, sa texture aréolaire, spongieuse, comparable au parenchyme de la rate, à cette différence près qu'il était d'une couleur rouge tirant sur le fauve, et que ses aréoles avaient pour la plupart plus d'une ligne de diamètre. Toutes ses aréoles étaient remplies de sang fluide ou coagulé, mais noir; c'était sur cette substance que reposaient les car- tilages articulaires du tibia; toute la substance osseuse de l'extrémité supérieure du tibia était détruite, à l'exception de lames minces, isolées. Vers la partie in- férieure, ou retrouvait encore une lame mince de tissu compacte, évasée en en- tonnoir, continue avec le tibia. La substance de cette tumeur paraissait se termi- ner brusquement au fond de cet entonnoir dans une cavité rugueuse de quelques ligues de profondeur, placée à la partie interne db canal médullaire. Ce canal présentait daus l'étendue d'un pouce, et à son extrémité supérieure, une sorte d'incrustation osseuse, inégale, rougeâlre, occupant tout son contour, d'une demi-ligne d'épaisseur; plus bas, il était sain, ainsi que la moelle. Ml Marjolin regarde cette maladie comme ayant eu son siège primitif dans le tissu spongieux de l'extrémité supérieure de l'os, comme étant étrangère à la moelle et offrant tous les caractères d'une maladie locale.