D'une nouvelle espèce de tumeurs bénignes des os, ou tumeurs à myéloplaxes / par Eugène Nélaton.

  • Nélaton, Eugène.
Date:
1860
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: D'une nouvelle espèce de tumeurs bénignes des os, ou tumeurs à myéloplaxes / par Eugène Nélaton. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

    161/380 (page 161)
    — 101 — 30 mai. Marchandies est accouchée il y a dix jours et. n'a pas éprouvé le plus minime accident; son enfant a été confié à une nourrice, et la sécrétion lactée a été suspendue sans difficulté par la pervenche et l'eau de Sedlitz. Durant quel- ques jours, la tumeur a diminué, les marbrures ont perdu de leur coloration, les mouvements ont été moins limités, les élancements moins fréquents; mais au- jourd'hui tout se rétablit comme précédemment. 2 juin. La tumeur a augmenté de volume depuis le 11 mai, spécialement vers le condyle externe et par en haut ; quelques ganglions cruraux sont volumineux et roulent sous le doigt. Le 3. M. Denonvilliers pratique l'amputation de la cuisse, à sa partie moyenne, par la méthode circulaire ordinaire Collapsus prolongé et inquiétant, dû à la suppression rapide de l'immense quantité de sang contenue dans la tumeur Dissection de la tumeur. — Les masses musculaires qui enveloppent l'extré- mité inférieure du fémur sont ramollies , comme macérées et infiltrées d'uu liquide rouge foncé, jusqu'à deux ou trois travers de doigt de l'endroit amputé ; des quantités énormes de tissu adipeux se rencontrent dans les points habituels, sauf en dedans, où les parties molles sont refoulées, amincies. La tumeur occupe principalement la moitié interne du quart inférieur du fé- mur, ou pour mieux dire, elle est constituée par un renflement portant spécia- lement sur la partie antérieure, postérieure et interne, du condyle interne, sur la partie postérieure de l'échancrure intercondylienne et du condyle externe, sur la base du triangle poplité du fémur. Le point le plus saillant répond à la tubérosité interne, à 2 pouces environ en dedans du niveau normal de celle-ci. Sa surface est formée par une couche osseuse , d'épaisseur variable, réduite en dedans, dans les points correspondant aux bosselures, à une mince lamelle qui semble s'identifier avec les parties sus-jacentes ; elle adhère intimement aux tissus fibreux et musculaires altérés, infiltrés par un tissu d'induration peu con- sistant, en sorte que l'énucléalion, la dissection de la tumeur, sont fort difficiles. En quelques endroits, où l'examen de celte surface est plus favorable, nous con- statons diverses particularités. Ainsi, dans le point où la tumeur se continue avec la diaphyse, nous notons en quelque sorte deux périostes : l'un, fort adhé- rent à l'os, est épaissi, opaque, résistant; l'autre, supplémentaire, est constitué par le tissu cellulaire voisin, infiltré de lymphe plastique organisée, iardacée; ce dernier tantôt se confond avec le premier, tantôt peut en être détaché par une dissection minutieuse. La surface cartilagineuse du condyle interne est envahie par un tissu de nouvelle formation, dépendant de la production sous-jacente et ressemblant parfois à des polypes sessiles violadés et de nature érectile ; en effet, après l'exposition prolongée de la pièce dans un courant d'eau, et l'évacua- 21