Observations d'aphémie pour servir a ̀la détermination du siège de la faculté de langage / par Ange Duval ; suivie de quelques remarques sur l'aphémie par Paul Broca.

Duval, Ange, 1816-1867.

Date:: 1864

Credit: Observations d'aphémie pour servir a ̀la détermination du siège de la faculté de langage / par Ange Duval ; suivie de quelques remarques sur l'aphémie par Paul Broca. Source: Wellcome Collection.

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$précis de ce fait, que j’ai mis par écrit en 1850 dans les notes qui servaient à mes leçons , et je puis dire sans craindre de me tromper que le kyste était logé, sinon en totalité du moins en grande partie, dans la troisième circonvolution frontale gauche. C’est ce qui découle d’ailleurs de la description. La moitié interne du lobe frontal était saine. Le kyste était entièrement contenu dans la moitié externe de ce lobe, et il est clair que chez un enfant on ne peut loger dans cette partie du cerveau un kyste de 33 millimètres de diamètre sans inté¬ resser profondément la troisième circonvolution , qui forme à elle seule au moins les deux cinquièmes externes du lobe frontal. Réflexions. — Quelles déductions puis-je tirer de cette exposition fidèle des faits que j’ai observés? J’ai dû réunir deux cas qui me paraissaient identiques. L’aphémie complète d’une part, le siège de la lésion , qui, sauf une étendue va¬ riable, est certainement le même, sont les points qui doivent les unir l’un à l’autre. L’autopsie de Querniar nous montre : 1° Une fracture des fosses occipitales supérieures et inférieures droites se terminant au trou occipital; 2° Uhe fracture indépendante de cette dernière, coupant le rocher droit perpendiculairement à son axe. . Je ne dirai -ÉK* sur ce point. Ces fractures prouvent : En premier lieu, que toutes les fractures de la base du crâne ne sont pas toujours des irradiations de fractures des os de la voûte; En second lieu, qu’il est difficile de nier que la fracture du ro¬ cher ne soit pas une fracture par contre-coup ; Enfin, en troisième lieu, que ce fait confirme toutes les expé¬ riences faites par M. Bauchet; celles faites à Brest et à Toulon par mon frère Marcelin Duval, aujourd’hui directeur du service de santé à Brest ; qu’il confirme également les observations pathologiques faites par M. Houël et par plusieurs autres, savoir : que tous les coups reçus en arrière du conduit auditif externe donnent lieu toujours, s’ils sont suivis de fractures, à la section transversale du rocher du même côté (i). La suffusion sanguine répandue à la surface des deux hémisphères, plus étendue et plus épaisse sur l’hémisphère gauche, explique, d’a- (b Je possède cinq temporaux recueillis à Brest seulement depuis trois ans et demi chez des sujets morts dans mon service, et qui confirment le fait énoncé.$