Contribution à l'étude clinique du cancer primitif pleuro-pulmonaire ... / par Léon Szelągowski.

  • Szelągowski, Léon, 1867-
Date:
1900
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Credit: Contribution à l'étude clinique du cancer primitif pleuro-pulmonaire ... / par Léon Szelągowski. Source: Wellcome Collection.

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    * - 55 - pas d’égophonie ni de souffle; persistance de quelques râles de bronchite. A ce moment une ponction exploratrice donne un liquide fortement hémorrhagique. Lathoracenthèse, pratiquée immé¬ diatement après, fournit environ 1.200 grammes d’un liquide hémorrhagique. A la suite soulagement et diminution de la dyspnée, mais l’état général s’altère de plus en plus, le faciès est pâle, cachectique, il y a perte complète des forces. Du côté de l’appareil respiratoire les signes d’épanchement ne tardent pas à reparaître du côté gauche. A droite, on ne note que quelques râles sous-crépitants à la base. Au niveau de l’aine les ganglions inguinaux se sont fortement développés; deux ou trois ont un volume d’une petite noix. Ils sont d’ail¬ leurs peu douloureux à la pression. Le ganglion sous-auri¬ culaire a grossi, il présente le volume d’une grosse noisette. Les ganglions axillaires n’ont pas subi d’accroissement vi¬ sible. La percussion du foie dénote une légère augmentation de volume, il déborde de un ou deux travers de doigt le rebord des fausses côtes. Cinq jours après la ponction, le déplacement du cœur et l’oppression croissante motivent une nouvelle thoracenthèse, qui donne issue à 1.000 grammes d’un liquide rouge foncé. A partir de ce jour l’état du malade empire très vite ; agita¬ tion excessive, subdélirium. Mort 30 mars. Autopsie. — Dans la cavité pleurale gauche épanchement hémorrhagique d’environ 500 grammes. Le poumon gauche est de volume à peu près normal, mais transformé en une masse dure et compacte, rappelant le tissu hépatisé; il est entièrement recouvert d’une coque formée par le - feuillet pleural qui est fort adhérent, on constate que les deux tiers supérieurs de l’organe sont transformés en un bloc d’app'a-