Contribution à l'étude clinique du cancer primitif pleuro-pulmonaire ... / par Léon Szelągowski.

  • Szelągowski, Léon, 1867-
Date:
1900
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Credit: Contribution à l'étude clinique du cancer primitif pleuro-pulmonaire ... / par Léon Szelągowski. Source: Wellcome Collection.

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    ment des ganglions sus-claviculaires peut d'ailleurs se rencontrer dans d’autres cancers viscéraux. On le ren¬ contre dans le cancer de l’estomac, dans le cancer de l’utérus ou de l’ovaire (Petit et Troisier). D’autre part des ganglions axillaires ont été parfois les seuls inté¬ ressés (observations d’Âyrolle, d’Hautecœur, de Leplat). L’examen microscopique d’un ganglion extirpé pour¬ rait fixer le diagnostic en cas de doute sur la nature des lésions. Les signes physiques pris séparément n’ont pas des caractères pathognomoniques, « 11 n’y a pas, dit Stockes, de signes physiques propres au cancer pulmo¬ naire. » Toutefois l’association de certains d’entre eux pourra mettre sur la voie du diagnostic. Si le cancer siège à gauche, si le poumon est forte¬ ment augmenté de volume par une tumeur massive, le déplacement du cœur pourra être considérable, comme dans notre observation. Ponctionne t-on la plèvre gauche que l’on retire ou non du liquide, le déplacement du cœur persiste en partie ou en totalité. ïl est vrai que ce sera seulement un indice, car dans les épanchements non cancéreux de la plèvre on peut constater des phé¬ nomènes analogues. L’apparition de la tumeur à l’extérieur peut procurer la certitude, mais les cas où elle a pu se produire sont très rares. Dans le cancer siégeant à la base la percussion ne donnerait pas en général de bruit npdique sous la cla¬ vicule. Dans notre observation nous avons cependant