Contribution à l'étude des tumeurs du ligament rond : (fibromes et fibro-myômes du ligament rond) / par le Dr Duplay.

  • Duplay, Simon Emmanuel, 1836-1920.
Date:
1882
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Credit: Contribution à l'étude des tumeurs du ligament rond : (fibromes et fibro-myômes du ligament rond) / par le Dr Duplay. Source: Wellcome Collection.

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    deux tiers inférieurs des deux lèvres. Elle s’est donc développée en dehors du sac dartoïque, c’est un fibrome de la grande lèvre. Un autre symptôme à noter, c’est l’ulcération siégeant à la face interne là où la tumeur frotte contre les lèvres du côté opposé. Ce signe, que l’on rencontre peut être plus souventdans les tumeurs de la vulve siégeant en dehors du sac dartoïque, ne présente évidemment rien de caractéristique ; il peut être ob- servé dans toute tumeur volumineuse de la vulve. Si, le début de la tumeur au niveau de l’orifice inguinal ex- terne une fois mis hors de doute, on peut ensuite constater la résistance opposée par la tumeur aux tractions opérées d’ar- rière en avant par suite de son développement dans l'intérieur du sac dartoïque, l’augmentation de volume ou l’exacerbation delà douleur aux époques menstruelles, le diagnostic de tumeur du ligament rond pourra être considéré comme établi. Quoiqu’il en soit, et quelle que soit la difficulté de ce dia- gnostic, on devra désormais le faire intervenir toutes les fois qu’on se trouvera en présence d’une femme affectée de tumeur siégeant à l’aine ou à la vulve. Pronostic et traitement. — Le pronostic des tumeurs du ligament rond est évidemment lié à leur nature histologique. Sans gravité dans les cas de fibromes et de fibro-myômes, et à cause de la marche lente de ces tumeurs généralement solitaires, et à cause de leur absence de récidive, il sera un peu moins favorable dans les cas de myômes dont la constitution se rap- proche plus de celle du tissu embryonnaire. Il acquerra enfin dans les sarcomes une gravité d'autant plus grande que la tumeur sera plus volumineuse et que son organisation histo- logique sera moins élevée. Nous n’avons presque rien à dire du traitement qui esLexclu- sivement chirurgical.il est évident que pour les fibromes etles fibro-myômes l’extirpation est le seul remède, il en serait de même pour les tumeurs sarcomateuses ou myomaleuses. Dans tous les cas connus, l’opérationa présenté une grande simplicité. Elle aurait été même plus lacilc encore dans mon cas, si je n avais pas cru devoir disséquer, et enlever la capsule conjonc-