Contribution à l'étude des tumeurs du ligament rond : (fibromes et fibro-myômes du ligament rond) / par le Dr Duplay.

  • Duplay, Simon Emmanuel, 1836-1920.
Date:
1882
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Credit: Contribution à l'étude des tumeurs du ligament rond : (fibromes et fibro-myômes du ligament rond) / par le Dr Duplay. Source: Wellcome Collection.

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    suivre, peuvent occuper la région inguinale proprement dite ou l’épaisseur de la grande lèvre, mais quel que soit leur siège, elles présentent un appareil symptomatique presque identique. Ce sont, dans les deux cas, des masses plus ou moins volumi- neuses, pédiculées ou sessiles, développées lentement et sour- dement, de forme variable, globuleuse ou ellipsoïde, à sur- face lisse ou lobulée, de consistance le plus souvent fibreuse ; présentant parfois en certains points une dureté extrême ou au contraire une fluctuation plus ou moins manifeste; ne subissant aucun changement apparent sous l’influence de la toux ou des efforts, mais pouvant augmenter de volume, soit à l’époque des règles, soit pendant la grossesse ; très rarement réductibles et seulement dans les premiers jours ; le plus souvent in- dolentes à la palpation et à la pression ; s’accompagnant de douleurs spontanées plus ou moins vives, tantôt continues, tan- tôt et plus souvent intermittentes, douleurs irradiées soit dans le membre inférieur correspondant, soit vers le bassin et la région lombaire, pouvant présenter à chaque époque mensuelle une exacerbation plus ou moins marquée. Ges tumeurs seront le plushabiluellementindépendantesdela peau et du tissu cellulaire sous-cutané, les veines de ce dernier pouvant être le siège d’une dilatation plusou moins apparente. Le sac darloïque dans l’intérieur duquel se développent né- cessairement les tumeurs du ligament rond leur permettra le plus habituellement des mouvements de haut en bas et de gauche à droite, mais formera par sa paroi antérieure un plan aponévrolique résistant qui empêchera tout mouvement d’ar- rière en avant. Diagnostic. — Les tumeurs du ligament rond ne présentant aucun signe pathognomonique, leur diagnostic sera le plus sou- vent entouré de sérieuses difficultés. Et d’abord le siège de la tumeur une fois constaté, on aura à rechercher avec soin si elle envoie ou non un pédicule dans la profondeur. 1° Lv pédicule existe, mais il s’enfonce au-dessous de l’arcade crurale : alors point de tumeur du ligament rond.