La thérapeutique chirurgicale rationelle du cancer du sein et des cancers cutanés en général / par Pierre Nadal.

  • Nadal, Pierre.
Date:
[1911?]
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Credit: La thérapeutique chirurgicale rationelle du cancer du sein et des cancers cutanés en général / par Pierre Nadal. Source: Wellcome Collection.

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    quer à leurs malades le danger des attouchements répétés, des grattages, etc. Si le cancer n'est pas ulcéré, si la préoccupa¬ tion septique ne dicte des précautions, aucun pansement pro¬ tecteur ne viendra mettre la tumeur à l'abri des ambiances mécaniques nuisibles. On ne peut guère s'expliquer cette sorte d'inconséquence. Elle résulte peut-être de ce fait qu'on redoute uniquement les gros traumas douloureux, ceux à l'abri desquels le malade sait bien se mettre sans recommandation spéciale. Mais la dissociabilité extrême des éléments cancéreux fait que les micro-traumatismes sont aussi redoutables par leur répétition indéfinie. Si même on reste dans le doute à ce sujet, un peu de défiance serait sage. Le chirurgien s'inquiète-t-il, lorsqu'il pratique l'antisepsie, des questions de degré ? Panse-t-il avec négligence une plaie sous prétexte qu'elle est déjà infectée ? Non évidemment. Dans un cas comme dans l'autre, le plus sûr serait un ostra¬ cisme impitoyable vis-à-vis de la cause supposée nocive. La séquestration du cancer à l'abri de toute action mécani¬ que extrinsèque n’est pas réalisable malheureusement. Il faut considérer comme nocifs même les plus simples attouchements. — Le cancéreux qui se présente au chirur¬ gien a palpé bien souvent sa tumeur naissante ; il a déjà subi le massage ou les emplâtres irritants de l’herboriste, la pom¬ made résolutive du pharmacien ou, en mettant les choses au mieux, un ou deux examens médicaux. Toutes ces manœu¬ vres sont pratiquées avec d'autant plus de liberté que le ma¬ lade ne souffre pas, et se rassure même en éprouvant par des pressions répétées l'indolence de son mal. Il faut laisser le diagnostic en suspend plutôt que demal- faxer. — Mais si l'idéal de protection ne peut être atteint, du moins faut-il s'efforcer de s’en rapprocher. Quand une malade se présente avec une tumeur dont l'histoire et les apparences sont celles d'un cancer, à moins qu'une extirpation immédiate ne doive suivre l'examen, il vaudra mieux n'user du palper qu'avec une grande modération. Qu’importe une incertitude, quant à la nature exacte de la tumeur, le traitement du can¬ cer du sein et des lésions qui peuven t lui ressembler étant sen¬ siblement le même (1). (1) Nous ne généralisons pas cette affirmation qui appliquée à d’autres organes que le sein serait bien manifestement erronée.