Les kystes épidermiques de la main et des doigts ... / par Etienne-Antoine-Jean-Marie-André Hazera.

  • Hazera, Etienne Antoine Jean Marie André, 1882-
Date:
1907
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Credit: Les kystes épidermiques de la main et des doigts ... / par Etienne-Antoine-Jean-Marie-André Hazera. Source: Wellcome Collection.

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    Observation III Demây. X..., 22 ans. li y a deux ans, coup de baïonnette sur le dos de 1 index, au niveau de l’articulation des deux dernières phalanges. Le doigt, appliqué à ce moment contre la crosse du fusil, est comprimé entre cette pièce et l’arme. Le malade se souvient qu’il y a eu une plaie vite guérie ; mais que du côté palmaire il a observé une petite élevûre noire violacée. Depuis lors, gêne légère. Apparition d’un petit corps dur profondément situé dans la pulpe : augmentation de volume et gêne plus grande. Le de Rause trouve sur la face palmaire une saillie anormale au- dessous de l’articulation de la dernière phalange formée par un corps dur, arrondi, douloureux à la pression, mobile latéralement, moins mobile selon l’axe du doigt. A la partie latérale du doigt, cicatrice linéaire. Extirpation : Le kyste, gros comme un noyau de cerise, s’est ouvert pendant la dissection, le contenu présentait une certaine analogie avec celui des ganglions du poignet. Examen microscopique : Paroi épaisse de 1 millimètre formée : 1° d une couche externe de tissu conjonctif dont les faisceaux s’écar¬ tent par place formant ainsi des lacunes remplies de noyaux ; 2° d’une couche interne, revêtant la coque conjonctive à la façon d’un épithé¬ lium sans en avoir la régularité; sur le pourtour, on rencontre des îlots constitués par une matière amorphe, granuleuse, parsemée d énormes noyaux ; la couche conjonctive envoie dans la couche interne des prolongements infiltrés de nombreuses cellules embryon¬ naires. Six mois après, première récidive, enlevée par Broca. L’examen histologique montre un kyste dont la paroi est formée de plusieurs couches de cellules semblables à celles de l’épiderme. Autour du kyste, glandes sudoripares dégénérées, ici des tubes hypertrophiés, là d’autres dégénérés et transformés en amas informes. , Peu à peu une nouvelle tumeur se forme à surface irrégulière, accompagnée de douleurs, de convulsions cloniques de l’index, de -Ontractures de la main. Gilles de la Tourette croit à un névrome.