Ein Beitrag zur Pathologie des Oesophaguscarcinoms ... / von Adolf Stocker.

Stocker, Alfred.

Date:: 1892

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Credit: Ein Beitrag zur Pathologie des Oesophaguscarcinoms ... / von Adolf Stocker. Source: Wellcome Collection.

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30. XI. Pat. hat in verschiedenen Zeiten 2 Mal je etwa 100 cm^ blutig¬ schaumige Flüssigkeit erbrochen. Die Athmung wird stridorös. Keine Dämpfung, kein bronchiales Athmen oder Rasselgeräusche. Er bekommt Morphium gegen den Husten und um besser schlafen zu können. 3. XII. Das linke Stimmband scheint breiter und röther als das rechte und weniger beweglich. 26. XII. Der laryngoskop. Untersuch ergiebt fast vollständige Unbeweglichkeit beider Stimmbänder. 30. XII. Pat. hat seit 2 Tagen zunehmende Athembeschwerden, starken inspiratorischen und noch grossem exspiratorischen Stridor. Aengstlicher Ge¬ sichtsausdruck. Ueber den Lungen links hinten unten leichte Dämpfung und Crepitiren. 31. XII. Exitus letalis. Die Temperaturen waren meistens normale, nur 3 Mal (am 25. XL, 1. XII. und 19. XII.) leicht erhöht, im Maximum auf 38,5; die Pulsfrequenz zeigte ein ähnliches Verhalten. Das Körpergewicht betrug am 7. III. 48 Kilo 500 gr. und am 25. XI. 44 Kilo 400 gr. Sehüon. Mittelgrosser, stark abgemagerter Manu, ohne Icterus und Oedem. Bauch eingezogen. Drei cm. über der rechten Augenbraune eine 1 cm. tiefe, grubige V^ertiefung, die von narbiger Haut ausgekleidet ist. Am Schädel und seinem Inhalt nichts Besonderes. Am Herzbeutel und dem Herzen normale Verhältnisse. Die Halsorgane und Lungen werden zusammen heraus¬ genommen. Die Zunge mit dickem Belag. Die Rachenorgane zeigen nichts Auffallendes. Die Epiglottis seitlich zusammengebogen. Die Pharynxschleiin- haut blass, sonst unverändert. Am Oesophagus, etwas rechts der Mittellinie, V2 cm. unterhalb dem Ringknorpel eine hanfkorngrosse, leicht erhabene, weiss- liche, unregelmässige, flach ulcerirte Stelle. Etwa 8 cm. unterhalb dem Ring- knorpel beginnt ein ulcerirter, circulärer Tumor, vorn 3, hinten 11,3 cm. lang, mit umgeworfenen Rändern. Die Trachea, die Bronchien und beide Lungen am Hilus (die rechte mehr als die linke) mit dem Tumor verwachsen. In den obern Partien der Lungen Emphysem, in den untern Oedem. An der rechten LuUge einzelne circumscripte, pneumonische Herde. An der linken eine weiss- liche Tumormasse. Die Bronchien durchsetzt und verengt, eine eigentliche Perforation besteht nicht. Der linke N. recurrens ist an der Umschlags¬ stelle um die Aorta mit Geschwu 1 stmassen zwischen Aorta und Trachea verwachsen und viel dünner als rechts, er sieht grau aus. Der rechte N. recurrens ohne sichtbare Veränderung. Die Kehl¬ kopfschleimhaut blass. Daneben fand sich noch ein frischer Milztumor und Atrophie aller Organe. Anatom. Diaf/nose. Carcinoma oesophagi mit Verwachsung der Trachea, der Bronchi, beider Lungen und des X. recurrens sinistr. Emphysem, Pneu¬ monie und Oedem beider Lungen. Frischer Milztumor. Alte Schädelfraktur. Atrophie aller Organe.