Die Wege und Träger der Metastasen der malignen Tumoren ... / Paul Keller.

  • Keller, Paul, 1857-
Date:
1879
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Credit: Die Wege und Träger der Metastasen der malignen Tumoren ... / Paul Keller. Source: Wellcome Collection.

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    (>1 lieh, dass von dem Bezirk aus, wo ein rapides Wachsthum einer Geschwulst und gleichzeitig ein schneller Zerfall des neugebildeten Gewebes statt hatte, also mit anderen Worten ein sehr reger Stoffwechsel besteht, die Lymphbahnen zu¬ nächst mit Producten des letzteren überladen werden und sich ihnen dann auch ohne Präge Zellpartikelchen der Ge¬ schwulst in mehr oder minder grösserem Umfange, aber jeden¬ falls noch befähigt, selbständig weiter zu wuchern, beimengen. Von den Lymphgefässen aus werden dann die Depots, die ihnen als Sammelort dienen, mit den fortgeschleppten fremd¬ artigen Elementen iibeiladen, also hier beide Mal die mesen¬ terialen und retroperitoncalen Lymphdrüsen. Wir sahen diese zu umfangreichen Packeten entartet und zwar, wie die mikro¬ skopische Untersuchung erweist, durch die Ueberschwemmung der Maschen ihrer Lymphinus mit denselben Geschwulst¬ elementen, die wir in den Lymphsträngen und in dem pri- mären Herde antreffen. — Während in dem Fall L, wo es sich um das Carcinom handelt, nur ein Ergriffensein des Lymphgefässbezirkes des Peritonealsackes zu constatiren war, ist in dem Pall XL (Sarcom) die Infection der Lymphstränge weitergegangen. Durch das Zwerchfell wurden die Keime in die pleuralen und subpleuralen Lymphbahnen geschwemmt, die wir beiderseits bis hinauf zu den Axillardrüsen erkrankt sehen. Auch letztere sind auf beiden Seiten zu umfang¬ reichen Tumoren entartet. Die Erkrankung der linksseitigen Axillardrüsen wurde dadurch für den Organismus verhäng- nissvoll, dass die Wandung der Vena subclavia von der rapid wachsenden Neubildung durchbrochen wurde und nun die specifischen Geschwulstelemente mit dem Blut in directen Contact traten. Die sehr kleinen Sarcomzellen passirten die Lungencapillaren und blieben erst in den feinsten V ei- zweigungen des grossen Kreislaufes stecken. Es ist dahei