La laparotomie dans la péritonite tuberculeuse de l'enfant / par Henri Hartmann et Arthur Aldibert.

  • Hartmann, Henri (Henri Albert Charles Antoine), 1860-1952.
Date:
1892
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Credit: La laparotomie dans la péritonite tuberculeuse de l'enfant / par Henri Hartmann et Arthur Aldibert. Source: Wellcome Collection.

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    présente au-devant de la plaie; il est refoulé avec une éponge mon- tée. On n’aperçoit aucune granulation tuberculeuse sur le péritoine pariétal voisin de l’incision, ni sur le grand épiploon, ni sur l’in- testin qui est, lui aussi, pâle, lisse et lavé. L’index introduit dans l’abdomen ne sent nulle part d’empâtement, d’adhérences, de faus- ses membranes, mais il rencontre un assez grand nombre de gan- glions indurés et hypertrophiés dont quelques-uns ont le volume d’une noisette. Il ne s’écoule aucun liquide au moment de l’incision péritonéale; on fait un lavage avec deux litres d’eau boriquée, stérilisée et bouillie à 4 0/0, à 37° et cette eau ressort d’abord teintée légère- ment en jaune, ce qui prouve qu’il existait un peu d’ascite dans les parties déclives. Pendant cette injection, le pouls monte de 80 à 100 et 110 et revient à 80 dès que l’on cesse l’irrigation. On suture à la soie le péritoine d’abord, puis le muscle droit et sa gaine; la peau est réunie avec du crin de Florence. Pas de drai- nage. 9 avril soir. Temp. : 38°. Pouls à 120, fort, régulier. Un vomisse- ment bilieux. Urine seul une heure après l’opération. L’enfant a d’abord accusé quelques douleurs abdominales et a essayé d’enle- ver son pansement; sous l’influence d’une potion avec 5 centigr. d'extrait thébaïque il est devenu tranquille et a dormi dans l’après-midi. Le 10. Bon état; nuit très calme; a uriné spontanément deux fois. Temp. : matin. 37°,4; soir, 37°,8. Le 12. Le petit malade n’accuse aucune douleur; il est apyréti- que et il demande sans cesse à manger ; il a eu hier soir une selle abondante. Suppression de l’extrait thébaïque. Lait. Potages.