Cours de clinique médicale : des maladies du coeur / par S. Botkin.

  • Botkin, Sergeĭ Petrovich, 1832-1889.
Date:
1870
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Credit: Cours de clinique médicale : des maladies du coeur / par S. Botkin. Source: Wellcome Collection.

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    raloires; ensuite on examinera l’état des artères de la périphérie, le nombre et le caractère des pulsations, le siège du choc du cœur que l’on peut apercevoir et sentir, l’espace qu’il occupe et sa force, le nombre et le rhythme des contractions cardiaques. Ensuite nous examinons l’abdomen, au moyen de la palpation, et nous passons de là à l’examen de la cavité thoracique et de la cavité abdominale au moyen de la percussion et de l’ausculta- tion. Enfin nous déterminons la quantité et la qualité des diverses excrétions pathologiques et physiologiques. Tout en énumérant ici les méthodes qui nous servent à rechercher les phénomènes objectifs, nous ne devons pas nous arrêter à un ordre déterminé et lui accorder une valeur essentielle. Cet ordre se trouve arrangé dans la plupart des cas par un état ou par un autre que pré- sente le malade et que nous apprenons à connaître par les données de l’examen. Lorsque, au moyen des diffé- rentes méthodes d’examen qui nous permettent de recon- naître les phénomènes objectifs, nous avons rassemblé les faits, on commence à interroger le malade sur ses sensations subjectives, et on lui pose cette question : De quoi vous plaignez-vous en ce moment? Cette dernière méthode d’examen présente beaucoup de difficultés pour tout commençant, d’abord parce que beaucoup de sensa- tions morbides n’ont aucun caractère précis, déterminé, et, en second lieu, on rencontre rarement des gens qui sont à même d’analyser clairement les sensations mor- bides qu’ils éprouvent. On rencontre très-souvent des hommes qui ont une aptitude peu développée pour ana- lyser des sensations particulières. Ce manque d’analyse est un phénomène presque constant chez des hommes