Über Epthelmetaplasie und Krebsbildung an der Schleimhaut von Gallenblase und Trachea ... / Ernst Ohloff.

Ohloff, Ernst, 1864-

Date:: 1891

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Credit: Über Epthelmetaplasie und Krebsbildung an der Schleimhaut von Gallenblase und Trachea ... / Ernst Ohloff. Source: Wellcome Collection.

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Schleimhaut, welche 2 cm vom Abgang des Ductus cysticus sich auf die Gallenblase fortsetzt. Hier be¬ ginnt mit scharfer Grenze eine knorpelharte, vielfach vollkommen verkalkte Schale von gelblich weisser Farbe, welche durch eine ganz excessive bindege¬ webige Verdickung der Gallenblasen wand entstanden ist und an demjenigen Abschnitt, an welchem die Gallenblase freiliegt, von verdicktem Peritonäum über¬ zogen ist. Diese knorpelige Schale enthält in einzel¬ nen Recessus Reste von Gallensteinen, welche, nach dem Aussehen des ganzen Präparates zu urtheilen, einen hühnereigrossen Klumpen innerhalb der ver¬ dickten Gallenblase gebildet haben müssen. Von dieser verdickten Gallenblase aus beginnt dann eine Krebswucherung, welche diffus in das Lebergewebe vordringt und sich in dieser Beziehung sogleich als das Primäre der Krebsbildung ausweist. Ausserdem finden sich zahlreiche kleinere und grössere Krebs¬ knoten in der Leber verstreut, welche ebenso un¬ zweifelhaft als Metastasen zu betrachten sind. Ein besonders grosser Knoten hängt mit der Gallenblase innig zusammen und nimmt einen mehr als faustgrossen Raum zwischen dieser und dem Duodenum ein, wo¬ selbst an einer Stelle dicht am Pylorus eine scharf- randige Durchbruchsstelle in das Darmlumen zu finden ist. Dieser Knoten zeigt umfängliche Erweichungen, welche sich bis gegen die Gallenblase fortsetzen. Ob eine offene Verbindung zwischen der Gallenblase und dem Darm bestanden hat, lässt sich nicht mehr erkennen.