Étude critique et clinique de la doctrine des localisations motrices dans l'écorce des hémisphères cérébraux de l'homme / par J.-M. Charcot et A. Pitres.

  • Charcot, J. M. (Jean Martin), 1825-1893.
Date:
1883
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Credit: Étude critique et clinique de la doctrine des localisations motrices dans l'écorce des hémisphères cérébraux de l'homme / par J.-M. Charcot et A. Pitres. Source: Wellcome Collection.

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    troisième nous réunirons les observations relatives à l'étude des rap- ports de l'épilepsie partielle avec les lésions irritatives de l'écorce cérébrale. Enfin dans le quatrième nous étudierons les observations contradictoires ou données comme telles. CHAPITRE I Des lésions destructives de l'écorce, siégeant en dehors de la ZONE motrice et NE s'aCCOMPAGNANT PAS DE TROUBLES DU MOU- VEMENT. La plus grande partie des circonvolutions cérébrales de l'homme n'a pas d'action directe sur la motilité volontaire. Nous disions en 1877 que le lobe sphénoïdal, le lobe occipital, le lobule pariétal supérieur, le lobule du pli courbe, le lobule de l'insula, le lobule cunéiforme, le lobule carré, le lobule orbitaire et la partie antérieure des premières, deuxième et troisième circonvolutions frontales pou- vaient être détruits par des ramollissements, comprimés par des tumeurs, irrités par des esquilles osseusés ou par des épanchements sanguins, sans qu'il en résultât de troubles paralytiques perma- nents. Nous ne possédions alors que huit observations régulières pour appuyer ces propositions. Mais les faits se sont multipliés depuis; nous en citions dix-neuf nouveaux en 1878, et nous pouvons en ajouter aujourd'hui quarante-quatre autres du même genre. Voici le résumé de ces observations nouvelles. A. Lésions des lohes préfrontaux. — Nous appelons lobe pré- frontal toute la partie de l'hémisphère cérébral qui est située en avant de la coupe pédiculo-frontale, c'est-à-dire de la coupe parallèle au sillon de Rolando, passant par les pieds des trois circonvolutions frontales. Les lésions destructives de cette portion antérieure du lobe frontal ne déterminent par elles-mêmes aucun trouble paralytique, ■ ainsi que le démontrent les observations suivantes. Obs. I. — Ramollissement des deux tiers postérieurs de la deuxième frontale gauche et d'une portion de la troisième sans symptômes mo- teurs (inédite). En décembre 1879, M. le D Courtin envoya au laboratoire de l'un de nous un cerveau sur l'hémisphère gauche duquel on trouvait un large foyer de ramollissement cortical, jaune, occupant les deux tiers postérieurs de la deuxième circonvolution frontale, et la partie moyenne de la troi-