Macrostomes congénitaux avec tumeurs préauriculaires et dermoïde de l'oeil / par le Dr. Van Duyse.

Date:: 1882

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Credit: Macrostomes congénitaux avec tumeurs préauriculaires et dermoïde de l'oeil / par le Dr. Van Duyse. Source: Wellcome Collection.

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Nous constatons ainsi l'existence d'appendices cutanés de la face et du cou chez des sujets porteurs d'anomalies congénitales plus ou moins prononcées dans le domaine du premier arc vis- céral et des parties immédiatement adjacentes, mais Virchow signale ces excroissances au plus haut degré de l'aberration for- matrice et on les constate1 en effet chez des aprosopes, des parencéphales où la tête est plus ou moins conservée, chez des pseudo-thoraciens et des pseudomorphes, chez des acormes (acardiaques) et des anides ou amorphes où le corps tout entier ne représente plus qu'une masse informe. Que représentent dans notre cas les excroissances cutanées de la joue et du voisinage immédiat de l'oreille (')? que représentent dans le cas de Heusinger (p. 18), de Birket (ibid.), les ex- croissances cervicales? Que représentent enfin les dermoïdes épi- bulbaires? Nous y voyons les reliquats d'anciennes synéchies amniotiques, c'est-à-dire à une période précoce du développement embryonnaire, des adhérences persistantes entre la surface de l'embryon et la paroi interne de l'amnios. Ces adhérences se tra- hissent fréquemment par l'existence de ces brides ou liens désignées sous le nom de pseudo-membraneux, placentaires ou amniotiques, qui ont fait l'objet de si nombreuses controverses à propos des amputations spontanées. L'amnios peut contracter avec la surface tégumentaire de l'embryon des soudures pathologiques. Au moment où le liquide intra-amniotique vient à s'accumuler, distendant la cavité de l'amnios et éloignant de l'embryon le reste du feuillet externe du blastoderme, le détachement normal du sac amniotique peut ne pas s'effectuer (J. Jensen) (2). Nous nous représentons ces soudures comme s'opérant de (') Pour Max Schultze (VirchoiVs Archiv, Bd. XX, p. 378), les excrois- sances représentent des arcs viscéraux surnuméraires ou du moins sont des prolongements de ces arcs. (2) In Beitrâge zur pathologisclioi Entwicklungsgeschichte. Virchow's Archiv, Bd. XL1I, p. 245. — V. aussi art. Missbildungen, in Real Encyclà- pedie der gesammten Heilkunde, p. 117, la représentation schématique des soudures a l'extrémité céphalique de l'emlirymi.