Ueber Carcinoma uteri ... / von A. Gusserow.

  • Adolf Gusserow
Date:
1871
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Licence: Public Domain Mark

Credit: Ueber Carcinoma uteri ... / von A. Gusserow. Source: Wellcome Collection.

    6/30 page 116
    Da der Verfasser ersteres, nach dem bisherigen Sprachgebrauch, als »zottige Papillargeschwulst oder als Infiltration der Substanz des Collum uteri mit Krebsalveolen bei intacter Schleimhaut« charakterisirt, während er als »Carcinom« eine »gleichmässige Infiltration der tiefem Schichten« bezeichnet, so dürfen wir wohl nach dem eben erwähnten pathologisch¬ anatomischen Standpunkt sagen, dass unter den 93 Fällen 77 mal der tiefer greifende Hautkrebs mit papillären Wucherungen, 6 mal ein solcher ohne papilläre Wucherungen vorkam und damit den Unterschied besser hervorgehoben haben, um den es sich hier handelt — der übrigens mehr einen klinischen als pathologischen Werth hat. Von 18 mir zu Gebote stehenden Sectionen, bei denen auf die Beschaffenheit der Neubildung genauer geachtet wurde, scheinen nur 3 dem Hautkrebs ohne papilläre Wucherungen anzugehören — also wird durch diese Zahlen wohl aufs Neue bestätigt, wie viel häufiger am Uterus die Krebsbildungen mit Papillenwucherungen (entweder aus solchen hervorgehend oder damit ver¬ bunden) sind, als die Bildungen wo zottige Elemente ganz fehlen. In dem soeben besprochenen ist nun eigentlich die Frage nach dem Sitz des Uteruskrebses immer schon vorweggenommen, indem wiederholt statt Uterus nur Vaginalportion gesagt wurde, und es kann auch keinem Zweifel unterliegen, ist auch meines Wissens nie mehr ernstlich in Frage gezogen worden, dass für die grösste Mehrzahl der Fälle der Gebär¬ mutterkrebs eine Erkrankung des untern Abschnittes des Uterus, der Portio vaginalis, ist. Es widerspricht gewiss den Thatsachen, wenn man behauptet, dass die Erkrankung am innern Muttermund aufhöre. Im Gegentheil bei den Sectionen am Uteruskrebs Gestorbener finden wir immer das Corpus uteri mit in die Erkrankung hineingezogen, aber eben nur, indem der Process weiter um sich gegriffen hat und den innern Muttermund überschritten hat. Die Erkrankung des Collum uteri ist fast ausnahmslos das primäre, schon sehr selten erscheint es, dass neben einer erkrankten Vaginalportion isolirte Krebsknoten im Uterusparenchym Vorkommen. Blau (1. c.) giebt an, dass unter den 93 von ihm gesammelten Fällen die Erkrankung 87 mal ohne Zweifel von dem Collum uteri aus¬ gegangen war und sich auch 48 mal darauf beschränkt hatte, 31 mal war das Orificium uteri internum durch den fortschreitenden Krankheits- process überschritten und das Corpus uteri mit erkrankt. Auf dem Wege der Metastase war der Uteruskörper 8 mal afficirt, indem sich einzelne Krebsknoten in der Uterussubstanz isolirt von dem erkrankten Collum fanden. 6 mal endlich soll eine isolirte Erkrankung des Corpus uteri vorgekommen sein bei ganz intacter Vaginalportion. Es kann keinem Zweifel unterliegen, dass wirkliche primäre, nicht fortgeleitete Krebserkrankungen des Uteruskörpers Vorkommen, allein ich habe schon an einer andern Stelle darauf aufmerksam gemacht (Archiv für Gynä-
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